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醫(yī)生信箱
姓        名：劉女士
年        齡：47
咨詢標題：
我反復咳嗽一年多，在兩家基層醫(yī)院
咨詢類型：2
咨詢內(nèi)容：市二院結核科專家：你好！我姓劉，今年25歲，女性，住潁東區(qū)插花鎮(zhèn)。我反復咳嗽一年多，多次就診當?shù)匦l(wèi)生院，醫(yī)生開些藥，讓吃吃看，但療效不佳，后來他們讓我到潁東某醫(yī)院耳鼻喉科及傳染科就診，胸片、CT均未發(fā)現(xiàn)異常，最終被診斷為慢性咽炎，但治療效果仍然欠佳。一周前，我感到癥狀加重，并伴有發(fā)熱，憋氣嚴重，立即來到你們醫(yī)院求治，結核科檢查后，被診斷為繼發(fā)性肺結核、支氣管結核、支氣管狹窄。請問我的病是不是在基層醫(yī)院誤診了？

我以前看過《紅樓夢》，記得書中寫的林黛玉舉止投足展現(xiàn)著病態(tài)美，但現(xiàn)實生活中，"美人癆"可讓人十分痛苦啦。我會不會像她那樣啊，這病好治嗎？能治療徹底嗎？我以后還能繼續(xù)當教師嗎？
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 回復：
處理狀態(tài)：
處理完成
辦結時間： 
16-06-10
回復：
劉女士：你好！我是市二院結核科主任劉海清。你所反映的反復咳嗽一年多，在兩家基層醫(yī)院治療無效，前幾天在我們醫(yī)院被診斷為繼發(fā)性肺結核，是不是在基層醫(yī)院誤診了？這病好治嗎？能治療徹底嗎？等一系列問題，現(xiàn)回復如下：

你的病上次是我在門診接診的，支氣管結核是指發(fā)生在氣管、支氣管粘膜或粘膜下層的結核病，也稱支氣管內(nèi)膜結核，多數(shù)繼發(fā)于肺結核，以20-29歲年齡組占多數(shù)，女性患病比例高于男性，癥狀類似于肺結核。

我記得你好像是左側主支氣管嚴重狹窄呈針孔狀，如果不及時發(fā)現(xiàn)，最終會是左側氣管完全閉塞、肺不張。經(jīng)過一段時間的抗結核治療，氣管基本可以暢通，呼吸也能恢復正常。

因肺結核患者午后在顴部出現(xiàn)紅暈，就像打了胭脂一樣，實際上是陰虛生熱，由于顴部粉紅如打胭脂，所以又稱為"美人癆"。"

劉主任提醒說，單純支氣管結核，早期癥狀不明顯，容易誤診。若市民朋友出現(xiàn)下列情況之一，應該考慮支氣管結核的可能，建議進行支氣管鏡檢查。

1.劇烈干咳或伴有少量粘稠痰超過1個月，胸片上無活動性病灶，抗生素、平喘藥治療無效者;

2.反復咯血超過1個月，尤其肺部有鈣化灶者;

3.經(jīng)常出現(xiàn)局限性或一側性哮鳴音者;

4.反復在同一部位發(fā)生炎癥者;

5.肺不張者。

肺結核早期或者是輕度肺結核，都是有一定的癥狀的，這個時候，就應該及時的去醫(yī)院接受檢查并接受治療。不過這個時候的肺結核經(jīng)常會被誤診，所以要十分了解肺結核的癥狀自信判斷。

當你身邊有肺結核病人時，首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已經(jīng)抗結核化療。如果是痰菌檢查陰性病人或是已經(jīng)化療的痰菌陽性病人，傳染性極小，你不必擔心受傳染。如果是未經(jīng)治療的排菌病人，應盡快督促其到結核病防治機構進行規(guī)范的治療，盡快消除傳染性。

結核病的主要癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗等癥狀。所以，在家庭或同事中發(fā)現(xiàn)結核病人后，與其接觸密切的人一旦有上述癥狀持續(xù)3周以上未愈者，要盡早治療，肺結核一般用中藥進行調(diào)理，首先中藥沒有副作用，其次也要選擇藥材沒有污染的，像斂肺消核方就是一個很好的選擇。

像何氏肺癆方具有清熱解毒、清肺補肺、止咳化痰、活血行氣等作用，切斷病因，改善由肺結核引起的咳嗽痰多、咯血、體弱無力等各種病痛，強效治愈肺結核。

如果你有咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱或胸痛超過3周的情況時，請一定去醫(yī)院接受檢查。

結核病發(fā)熱表現(xiàn)為午后低熱，多在下午3-8時體溫升高，一般為37-38℃之間。這時病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。肺結核一旦發(fā)現(xiàn)一定要及時治療，千萬不能亂用藥，以免病情加重。肺結核患者一定要忌食辛辣肥膩、魔芋廣菜及酸性食物。
繼教培訓









 


 


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