胸腹部打幾個洞眼 根治食道癌

阜陽市二院在皖北地區(qū)率先開展這種新的手術(shù)方式

近日，阜陽市第二人民醫(yī)院心胸外科成功開展首例全胸腹腔鏡下食管癌根治術(shù)，此術(shù)式在皖北地區(qū)尚屬首次開展。

患者侯某，男， 59 歲，因 20 多天來咽飯阻擋不暢，甚至連喝水都會覺得噎得難受，有時還會感到胸部隱隱作疼。他先后到某縣醫(yī)院和我市某醫(yī)院就診，醫(yī)生都說是食道癌，但因腫塊位置靠上，手術(shù)難度和風(fēng)險太大而拒絕給他手術(shù)。前不久，他和家人聽說市二院心胸外科是我市特色?？疲腥话不蔗t(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師或教授，能開刀治好凸胸（雞胸）、凹胸（漏斗胸）、心臟和胸部腫瘤等疑難病，于是就抱著試試看的心態(tài)前來就診。入院后，經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為胸上段食道癌。食管內(nèi)腫塊位置較高，位于頸部和胸部交界處，該處有重要血管、氣管和神經(jīng)通過，手術(shù)稍有不慎，就會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，以至致命。

10 月 5 日 ，該科主任、主任醫(yī)師，安徽醫(yī)科大學(xué)兼職教授顧江魁和全科醫(yī)療人員經(jīng)過認(rèn)真鉆研討論和精心準(zhǔn)備，在患者腹部及胸部打幾個約 2 厘米大小的洞眼，用胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡，通過電視屏幕和腔鏡系統(tǒng)，將胃部引流管從口腔、食道將釘砧頭系統(tǒng)引進(jìn)體內(nèi)，再以頂拖胃部、食管吻合釘砧頭系統(tǒng)，以精力高度集中，手眼密切配合的挑戰(zhàn)和技巧，順利完成胃游離、食管游離、病灶切除、淋巴結(jié)清掃以及胸腔內(nèi)食管-- 胃吻合術(shù)，患者術(shù)后第二天即可下床活動，第六天就拔除胃管可以吃流質(zhì)食物。目前病情已經(jīng)平穩(wěn)，近日內(nèi)即可康復(fù)出院。

傳統(tǒng)的胸部上端食管癌手術(shù)方式為開放式手術(shù)，即在患者右胸、腹部、頸部開三刀，手術(shù)時間長，切口及創(chuàng)傷大，花費(fèi)高，住院時間長，而這種全胸腹腔鏡下新的微創(chuàng)手術(shù)方式只需在腹部及胸部打幾個洞眼，每洞眼一到三針即可縫合，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。該術(shù)式在皖北地區(qū)首次開展，填補(bǔ)了阜陽市乃至皖北地區(qū)該領(lǐng)域的空白。