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安徽省“十二五”臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育??啤尾】埔徊^(qū) | ||||||||||||||
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【科室概況】 我院肝病科經(jīng)過40余年的不斷建設(shè)與發(fā)展,現(xiàn)已成為皖西北地區(qū)肝臟疾病預(yù)防、治療、教學(xué)、科研中心。臨床診療技術(shù)水平居全省先進(jìn)水平,是市衛(wèi)生局確立的首批和第二批市級重點(diǎn)學(xué)科,阜陽市醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主委單位,以及阜陽市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心。2013年科室被安徽省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)為“安徽省十二五臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育專科”,2016年被確定為阜陽市優(yōu)先發(fā)展學(xué)科和市第五周期臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,2017年7月被中國肝炎防治基金會(huì)授予"全國首批干擾素臨床應(yīng)用基地項(xiàng)目醫(yī)院"。科室擁有床位近200張,年門診量達(dá)5萬人次,年出院病人達(dá)5000人次以上。 科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理,技術(shù)力量雄厚,現(xiàn)有主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師7名、中初級專業(yè)技術(shù)職稱60余人。安徽醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師1名;1人被授予市衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人;1人被授予阜陽市第五批專業(yè)技術(shù)拔尖人才,市衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人,1人被授予學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象。2人被評為2017年度“健康阜陽”高層次專業(yè)技術(shù)后備人才。1人在中國研究型醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)肝病學(xué)分會(huì)擔(dān)任常委,1人擔(dān)任委員;1人擔(dān)任全國重型肝病及人工肝血液凈化攻關(guān)協(xié)作組全國委員;5人擔(dān)任全國肝膽病咨詢專家;5人在中華醫(yī)學(xué)會(huì)安徽省肝病學(xué)分會(huì)、傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)擔(dān)任常委、委員、青年委員等職,另有多人在阜陽市醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、安徽省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)任主任委員、副主任委員、常委、委員等職。 【學(xué)術(shù)活動(dòng)】 2003年承辦了安徽省第六屆肝病學(xué)術(shù)年會(huì),2005年以來主辦了國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng),省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目4項(xiàng),市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目10項(xiàng),2009年以來作為主委單位每年舉辦一次阜陽市醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)以及多次主辦本地區(qū)??普搲筒±葜v比賽等活動(dòng)。 【教學(xué)科研】 自2003年以來,科室作為協(xié)助單位先后參與國家科技部十一五重大專項(xiàng)研究《乙型重型肝炎肝衰竭優(yōu)化診療方案研究》,十二五重大專項(xiàng)《中醫(yī)藥辨證論治方案阻斷、逆轉(zhuǎn)乙型肝炎相關(guān)肝纖維化的臨床療效評價(jià)研究》的研究。肝病先后有12個(gè)科研項(xiàng)目獲市衛(wèi)生局科研基金立項(xiàng),有3個(gè)項(xiàng)目被省衛(wèi)生廳確定為省級臨床應(yīng)用技術(shù)計(jì)劃研究項(xiàng)目。由譚林主任醫(yī)師參與的科研項(xiàng)目《布加氏綜合征介入治療的臨床研究》和《肝硬化門靜脈高壓癥術(shù)后門靜脈系統(tǒng)血栓形成(PVT)的診治》獲2005年度、2008年度市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng);主持的科研項(xiàng)目《慢性乙型肝炎肝衰竭早期干預(yù)臨床研究》獲2012年度市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。2003年以來,科室人員共發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇,其中SCI論文1篇,中文核心4篇。 【亞??平ㄔO(shè)】 1、肝病科一病區(qū)(中西醫(yī)結(jié)合肝病科):擅長治療各型急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭、復(fù)雜疑難肝病,以及中西醫(yī)結(jié)合治療肝病。 肝病一科全家福 2、肝病科二病區(qū)(慢性肝病科):擅長對于各種慢性肝病如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎及肝癌的診治。 3、肝病科三病區(qū)(重癥肝病科):對于各種原因?qū)е碌母嗡ソ叩呐R床診治具有豐富經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的治療手段。 【醫(yī)療特色】 1、人工肝血漿置換治療。可有效濾過患者體內(nèi)的各種毒素,促進(jìn)人體膽紅素的排除,改善肝功能,改善患者的凝血功能,是治療肝衰竭患者的一種有效手段。 德國貝朗Diapact CRRT人工肝支持系統(tǒng) 2、彩超引導(dǎo)下肝穿活檢術(shù)。肝穿活檢病理檢查是明確肝病病變的金標(biāo)準(zhǔn),對原因不明的肝病和慢性乙肝患者的炎癥、纖維化分級均具有不可替代的作用。我科目前已完成了700余例的肝穿活檢術(shù),發(fā)現(xiàn)了一些少見病,如巨細(xì)胞肝衰竭,肝臟淀粉樣變性,先天性肝纖維化病,血色病等疾病。同時(shí)對慢性乙肝患者進(jìn)行肝穿活檢,發(fā)現(xiàn)較多一部分“乙肝健康攜帶”病人的纖維化程度在2級以上,為臨床抗病毒治療方案的制定和實(shí)施提供了依據(jù),有效阻止了該類病人的疾病進(jìn)展。 肝穿刺活體組織檢查術(shù) 3、內(nèi)鏡下食道曲張靜脈套扎術(shù)和硬化術(shù)治療。食道胃底靜脈曲張破裂出血是肝病科常見的急危重病癥,死亡率高,復(fù)發(fā)性高,部分病人因肝功能較差無法進(jìn)行外科治療,內(nèi)鏡下進(jìn)行食道曲張靜脈的套扎或硬化術(shù)治療可對已形成的食道曲張靜脈進(jìn)行套扎或硬化治療,導(dǎo)致曲張靜脈消失,減少消化道出血的發(fā)生,提高失代償肝硬化患者的生存率。我院目前已開展了急診內(nèi)鏡下治療,對于短時(shí)間內(nèi)反復(fù)大量出血的病人,可緊急進(jìn)行內(nèi)鏡下治療,提高了病人的搶救成功率。 4、肝纖維化無創(chuàng)檢查。肝纖維化早期發(fā)現(xiàn)較困難,肝臟超聲檢查不能早期發(fā)現(xiàn)此類患者,肝穿活檢雖能早期發(fā)現(xiàn),但因其為有創(chuàng)檢查,并且費(fèi)用較高,不能大規(guī)模開展,應(yīng)用Fibroscan無創(chuàng)肝纖維化檢查可早期發(fā)現(xiàn)此類病人,該檢查操作方便,病人無痛苦,可反復(fù)進(jìn)行多次檢查,結(jié)果具有可比性。目前國外的多個(gè)指南均將Fibroscan檢查結(jié)果作為是否進(jìn)行乙肝抗病毒治療的依據(jù),同時(shí),該檢查還可預(yù)測肝癌和消化道出血的發(fā)生。 法國Echosens肝纖維化無創(chuàng)診斷儀 肝纖維化瞬時(shí)彈性成像技術(shù)(FibroScan) 5、乙肝病毒P區(qū)耐藥基因。隨著乙肝抗病毒治療的廣泛開展,拉米夫定、阿德福韋酯等早期核苷類抗病毒治療藥物的大量應(yīng)用,目前有相當(dāng)多的一部分病人出現(xiàn)了乙肝病毒對核苷類藥物的耐藥。對出現(xiàn)病毒耐藥的患者選擇藥物時(shí)需了解該患者對何種藥物耐藥,從而選擇無交叉耐藥位點(diǎn)的藥物,因此,該檢查具有指導(dǎo)耐藥患者選擇藥物的作用。 6、肝癌TACE術(shù)治療。目前原發(fā)性肝癌的發(fā)病率逐年增加,但能進(jìn)行手術(shù)治療的患者比例較小,大部分患者發(fā)現(xiàn)病情時(shí)已喪失手術(shù)時(shí)機(jī),對于此類患者可進(jìn)行TACE術(shù)姑息治療。TACE治療HCC主要是基于肝癌和正常肝組織血供的差異,即95-99%的肝癌血供來自肝動(dòng)脈,而正常肝組織血供的70-75%來自門靜脈,肝動(dòng)脈血供僅占20-25%。TACE術(shù)治療能有效阻斷肝癌的動(dòng)脈供血,同時(shí)持續(xù)釋放高濃度的化療藥物打擊腫瘤,使其缺血壞死并縮小,而對正常肝組織影響較小。我院已開展TACE術(shù)多年,自開展該項(xiàng)技術(shù)以來完成了600余例患者的治療,目前該治療技術(shù)開展成熟,有效提高了肝癌患者的生存時(shí)間。 7、微波消融治療肝癌技術(shù)。經(jīng)皮彩超和CT等影像技術(shù)引導(dǎo)下的局部消融技術(shù)一種腫瘤微創(chuàng)治療方法,通過微波的熱效應(yīng)使肝臟的局部腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死,達(dá)到“燒死”腫瘤細(xì)胞的目的。 8、腹水濃縮超濾治療肝硬化頑固性腹水技術(shù)。 9、干細(xì)胞移植治療:干細(xì)胞有著很強(qiáng)的“因地分化”特性。通俗地講,就是在什么樣的環(huán)境下可以分化成為什么樣的細(xì)胞。當(dāng)干細(xì)胞被移植到患者肝臟組織后,就像撒入肝臟的“種子”,在肝臟微環(huán)境調(diào)節(jié)下分化為肝細(xì)胞,通過轉(zhuǎn)化、再生,替代或修復(fù)損傷的肝細(xì)胞,增加正常肝細(xì)胞的數(shù)量,促進(jìn)肝功能恢復(fù),從而有可能從根本上改善患者的肝功能狀態(tài)。自體骨髓干細(xì)胞治療因其細(xì)胞來源于自身,無抗原性,故不存在免疫排斥反應(yīng),因此安全有效。加之創(chuàng)傷小,費(fèi)用相對低,多數(shù)患者均能承受。自體骨髓干細(xì)胞治療為廣大晚期肝病患者提供了一種新的有效的治療手段。 干細(xì)胞移植治療技術(shù) 10、中西醫(yī)結(jié)合治療慢性重型肝炎。在人工肝、內(nèi)科綜合治療的基礎(chǔ)上采用中藥重肝合劑,以清熱利濕退黃為基本大法,促進(jìn)黃疸消退,同時(shí)改善食欲等癥狀。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性重型肝炎明顯降低了慢性重型肝炎的病死率,同時(shí)減少血漿置換次數(shù),節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,取得較好臨床效果。 腹水濃縮超濾回縮治療儀 非介入無創(chuàng)傷的中醫(yī)高科技肝病治療(低頻肝病治療儀) LINE-GENE 9600熒光定量PCR檢測系統(tǒng) 【門診時(shí)間】 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 李 銘 辛克鋒(肝三科) 劉 雯 李 衛(wèi) (肝一科) 譚 林 高學(xué)武 (肝二科) 李永華 李 銘 (肝三科) 李麗軍 趙保民 (肝一科) 謝法訓(xùn) 李莎莎 (肝二科) 李 銘/ 李衛(wèi)/ 譚林 【聯(lián)系電話】 2565935(門診)肝病科一病區(qū): 2560370(主任辦) 2560371(醫(yī)生辦) 2560372(護(hù)士站) 肝病科二病區(qū):2560375(主任辦)2563945(醫(yī)生辦)2563905(護(hù)士站) 肝病科三病區(qū):2560373(主任辦)2560312(醫(yī)生辦)2563903(護(hù)士站)2563924(人工肝室) |
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