9月26日，阜陽市第二人民醫(yī)院呼吸內鏡診療中心專業(yè)團隊在麻醉科的全力支持下，憑借扎實的醫(yī)療技術和精湛的操作技巧，巧妙運用呼吸內鏡“十八般武器”費盡九牛二虎之力，成功取出一枚塵封在患者肺內28年的哨子，讓患者化險為夷，免受開胸切肺手術之苦。

據(jù)了解，該患者是一個36歲的小伙子，5天前因乘坐大巴車被一貨車追尾，體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，懷疑是支氣管異物，隨即轉入市二院呼吸科進行治療。經(jīng)詢問得知患者8歲時曾經(jīng)有一次誤吸一枚哨子，當時劇烈咳嗽，就診于當?shù)亍芭臄z片子”并未找到異物，就診醫(yī)院懷疑異物進入食管，交代之后會隨糞便排出。數(shù)日后患者咳出哨子內芯，咳嗽癥狀逐漸好轉所以當時沒有重視。多年來患者一有反復咳嗽，出現(xiàn)兩次咯血史，均未與吸入異物聯(lián)系起來。患者入院以后完善胸部增強CT等相關檢查，發(fā)現(xiàn)異物嵌于支氣管較深位置且完全被肉芽組織包裹，考慮到異物取出難度大、風險高、有術中大出血、支氣管胸膜瘺風險，經(jīng)過組織呼吸科、麻醉科，呼吸內鏡診療中心共同討論，建議行硬質支氣管鏡下異物取出術，內鏡如若不能取出就要考慮切除病變部位肺組織。

手術方案雖已確定，但實施起來卻沒有那么容易。氣管鏡下看到CT顯示異物所在支氣管幾乎完全閉塞，僅見一針眼大小的孔道間斷冒出膿液，經(jīng)過呼吸內鏡診療中心、呼吸科、麻醉科組成的7人手術團隊精密部署，先后運用硬質支氣管鏡、治療型電子支氣管鏡、球囊擴張開通路徑、高頻電凝、活檢鉗清理肉芽并未發(fā)現(xiàn)異物，最后換用細支氣管鏡進入支氣管深部終于在遠端發(fā)現(xiàn)了“罪魁禍首”，借用胃鏡活檢鉗取出“塵封在肺內28年的哨子”。

另外，市第二人民醫(yī)院內鏡診療中心副主任，呼吸與危重癥醫(yī)學科結核病區(qū)副主任醫(yī)師、安徽省健康素養(yǎng)巡講專家曹曉玉提醒大家:一旦有誤吸情況發(fā)生一定要及時就醫(yī)配合CT檢查，及時發(fā)現(xiàn)并取出，避免異物長期留置導致肺部感染、肺毀損，甚至大出血或者需要開胸手術才能轉危為安。尤其是兒童玩耍過程中的誤吸因為擔心被家長責罰往往隱瞞吸入異物史，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有不明原因突發(fā)劇烈咳嗽，應該警惕誤吸異物可能，及時就診排查，以免延誤病情，造成不良后果。

阜陽市第二人民醫(yī)院呼吸內鏡診療中心目前常規(guī)開展呼吸內鏡三四、級手術，包括支氣管鏡下復雜支氣管異物取出術、硬質氣管鏡檢查術、各種類型氣道支架植入術、支氣管胸膜瘺封堵術、高頻電凝術、CO2冷凍術、氣道腫瘤消融術、超聲支氣管鏡檢查術、內科胸腔鏡檢查術等等。