9月26日，阜陽市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡診療中心專業(yè)團(tuán)隊(duì)在麻醉科的全力支持下，憑借扎實(shí)的醫(yī)療技術(shù)和精湛的操作技巧，巧妙運(yùn)用呼吸內(nèi)鏡“十八般武器”費(fèi)盡九牛二虎之力，成功取出一枚塵封在患者肺內(nèi)28年的哨子，讓患者化險(xiǎn)為夷，免受開胸切肺手術(shù)之苦。

據(jù)了解，該患者是一個(gè)36歲的小伙子，5天前因乘坐大巴車被一貨車追尾，體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，懷疑是支氣管異物，隨即轉(zhuǎn)入市二院呼吸科進(jìn)行治療。經(jīng)詢問得知患者8歲時(shí)曾經(jīng)有一次誤吸一枚哨子，當(dāng)時(shí)劇烈咳嗽，就診于當(dāng)?shù)亍芭臄z片子”并未找到異物，就診醫(yī)院懷疑異物進(jìn)入食管，交代之后會(huì)隨糞便排出。數(shù)日后患者咳出哨子內(nèi)芯，咳嗽癥狀逐漸好轉(zhuǎn)所以當(dāng)時(shí)沒有重視。多年來患者一有反復(fù)咳嗽，出現(xiàn)兩次咯血史，均未與吸入異物聯(lián)系起來?；颊呷朐阂院笸晟菩夭吭鰪?qiáng)CT等相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)異物嵌于支氣管較深位置且完全被肉芽組織包裹，考慮到異物取出難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、有術(shù)中大出血、支氣管胸膜瘺風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過組織呼吸科、麻醉科，呼吸內(nèi)鏡診療中心共同討論，建議行硬質(zhì)支氣管鏡下異物取出術(shù)，內(nèi)鏡如若不能取出就要考慮切除病變部位肺組織。

手術(shù)方案雖已確定，但實(shí)施起來卻沒有那么容易。氣管鏡下看到CT顯示異物所在支氣管幾乎完全閉塞，僅見一針眼大小的孔道間斷冒出膿液，經(jīng)過呼吸內(nèi)鏡診療中心、呼吸科、麻醉科組成的7人手術(shù)團(tuán)隊(duì)精密部署，先后運(yùn)用硬質(zhì)支氣管鏡、治療型電子支氣管鏡、球囊擴(kuò)張開通路徑、高頻電凝、活檢鉗清理肉芽并未發(fā)現(xiàn)異物，最后換用細(xì)支氣管鏡進(jìn)入支氣管深部終于在遠(yuǎn)端發(fā)現(xiàn)了“罪魁禍?zhǔn)住?/font>，借用胃鏡活檢鉗取出“塵封在肺內(nèi)28年的哨子”。

另外，市第二人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心副主任，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科結(jié)核病區(qū)副主任醫(yī)師、安徽省健康素養(yǎng)巡講專家曹曉玉提醒大家:一旦有誤吸情況發(fā)生一定要及時(shí)就醫(yī)配合CT檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并取出，避免異物長期留置導(dǎo)致肺部感染、肺毀損，甚至大出血或者需要開胸手術(shù)才能轉(zhuǎn)危為安。尤其是兒童玩耍過程中的誤吸因?yàn)閾?dān)心被家長責(zé)罰往往隱瞞吸入異物史，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有不明原因突發(fā)劇烈咳嗽，應(yīng)該警惕誤吸異物可能，及時(shí)就診排查，以免延誤病情，造成不良后果。

阜陽市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡診療中心目前常規(guī)開展呼吸內(nèi)鏡三四、級(jí)手術(shù)，包括支氣管鏡下復(fù)雜支氣管異物取出術(shù)、硬質(zhì)氣管鏡檢查術(shù)、各種類型氣道支架植入術(shù)、支氣管胸膜瘺封堵術(shù)、高頻電凝術(shù)、CO2冷凍術(shù)、氣道腫瘤消融術(shù)、超聲支氣管鏡檢查術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù)等等。