“急性心肌梗死、冠狀動脈支架植入后狀態(tài)、心源性休克、心臟泵功能衰竭、心肌再灌注損傷……”8月22日，阜陽市第二人民醫(yī)院再次利用ECMO（體外膜肺氧合）成功搶救一名在死亡線上徘徊的貨車司機(jī)，經(jīng)過及時搶救及精心治療，目前該患者已順利轉(zhuǎn)入普通病房。

2024年8月21日23：00，家住山東菏澤的貨車司機(jī)馮某到阜陽運(yùn)送貨物，在卸貨中不慎被鋼管砸中后從車上墜地，致使左肩、雙踝和右腳有明顯外傷且疼痛明顯，由阜陽市第二人民醫(yī)院120急救分站轉(zhuǎn)運(yùn)到市第二人民醫(yī)院進(jìn)行救治。

轉(zhuǎn)運(yùn)途中，120分站急救人員對馮某查心電圖，提示有急性心梗風(fēng)險，到達(dá)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科后再次復(fù)查心電圖，仍考慮急性心梗。隨即急診科醫(yī)生聯(lián)系了心血管內(nèi)科進(jìn)行會診，建議患者住院治療，而馮某本人拒絕住院治療。

然而就在醫(yī)生給他創(chuàng)口進(jìn)行消毒時，馮某突發(fā)心臟停搏，醫(yī)生立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，并通知心血管內(nèi)科及內(nèi)科ICU協(xié)助搶救。心血管內(nèi)科醫(yī)生診斷患者為急性心肌梗死，需立即轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室行介入治療，術(shù)后轉(zhuǎn)入內(nèi)科ICU觀察。馮某在轉(zhuǎn)入內(nèi)科ICU病房后，醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)給予呼吸機(jī)輔助呼吸、IABP輔助循環(huán)、升壓、強(qiáng)心等綜合治療，但大劑量血管活性藥物的應(yīng)用，馮某的循環(huán)功能仍難以維持，床旁超聲檢查提示心臟收縮功能差，醫(yī)生考慮患者會有“急性心肌梗死、冠狀動脈支架植入后狀態(tài)、心源性休克、心臟泵功能衰竭、心肌再灌注損傷”的可能，且患者隨時可能再次出現(xiàn)心臟停搏。為進(jìn)一步提供血流動力學(xué)支持，需要進(jìn)行體外膜肺氧合（VA-ECMO）治療，在取得家屬同意后，內(nèi)科ICUECMO治療團(tuán)隊立即啟動ECMO救治預(yù)案，消毒、穿刺、沖管等操作迅速在床旁開展，約20分鐘ECMO順利運(yùn)行。至此，患者病情逐漸穩(wěn)定，后續(xù)經(jīng)過積極救治，患者恢復(fù)良好，已成功撤機(jī)，轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科繼續(xù)治療。

該例外省市危重癥患者成功及時的救治，不僅充分展現(xiàn)了市第二人民醫(yī)院急救綠色通道的暢通，也顯示了應(yīng)用ECMO技術(shù)救治危重癥患者的成熟，為更多急危重癥患者帶來了生存的希望，同時更體現(xiàn)了阜陽市二院多學(xué)科協(xié)作救治的專業(yè)素養(yǎng)。