3月14日是第19個世界腎臟日,主題是:人人享有腎臟健康——促進(jìn)醫(yī)療平等,優(yōu)化用藥實(shí)踐。當(dāng)前,我國有1.2億慢性腎臟病患者,且腎病的發(fā)病率呈逐年遞增之勢。專家提醒,許多腎臟疾病早期沒有突出的臨床表現(xiàn),被稱為“沉默的殺手”,早期預(yù)防、早期診治對避免腎臟疾病的發(fā)生和發(fā)展尤為重要。
最近一段時間,17歲的靜靜(化名)總感覺渾身乏力,并伴有嘔吐。母親趕緊帶著她到醫(yī)院進(jìn)行血液和尿液的檢查,結(jié)果出來后,靜靜的肌酐較高,診斷結(jié)果顯示,靜靜的病是慢性腎炎發(fā)展的尿毒癥。經(jīng)過治療后,靜靜的病情得到了穩(wěn)定,但是等待她的是終生血液透析。
市二院腎臟科主任李龍海介紹,腎臟就像人體的“過濾器”,全身的血液每天都要經(jīng)過腎臟過濾,將代謝廢物、毒性物質(zhì)隨尿排出體外。當(dāng)腎功能衰竭,無法排出體內(nèi)多余的水分、毒素、蛋白質(zhì)消化后的產(chǎn)物時,廢棄物長期滯留在體內(nèi)便會引起尿毒癥。隨著尿毒癥越來越嚴(yán)重,身體廢物堆積越多,影響身體器官的正常運(yùn)作,嚴(yán)重尿毒癥可能導(dǎo)致器官衰竭而亡。
李龍海介紹,腎臟病被稱為“沉默的殺手”,早期往往沒有臨床表現(xiàn),等出現(xiàn)癥狀再去檢查時,腎功能損害已經(jīng)發(fā)展到一定程度,發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的改變?!捌鋵?shí)這樣的悲劇是可以避免的,關(guān)鍵要注意體檢?!崩铨埡Uf,從尿蛋白、血尿到高血壓再到肌酐升高,腎病的進(jìn)展一般會經(jīng)歷這樣的過程。定期檢查尿液是發(fā)現(xiàn)腎臟病的最基本方法,對于正常人而言,每年要進(jìn)行體檢,查小便常規(guī)、腎功能,做雙腎B超,以便早期發(fā)現(xiàn)腎病。對檢查結(jié)果要重視,必要時尋求專科醫(yī)生的幫助。
“若夜里夜尿增多,早晨發(fā)現(xiàn)眼睛浮腫,或尿里有泡沫,尿色變茶色或紅色都要引起注意?!崩铨埡Uf,要提早到正規(guī)醫(yī)院驗(yàn)?zāi)?,因?yàn)椤芭菽颉笔悄虻鞍壮瑯?biāo)的明顯特征,是腎功能受損的前兆。
“你趕緊回來住院,你的病可能又復(fù)發(fā)了?!眲傔^完正月十五,李龍海就接到病人阿軍(化名)的電話,從電話中病人對病情的描述,李龍海判斷他的腎病綜合征復(fù)發(fā)了。阿軍今年20歲,5年前因?yàn)槟I病綜合征曾輾轉(zhuǎn)外地治療,但病情并不穩(wěn)定。到市二院腎臟科時,李龍海根據(jù)他的情況,制定了治療方案。一段時間后,阿軍的病情有所好轉(zhuǎn)后,便外出打工。2月29日,阿軍從溫州返回,匆忙趕到市二院住院,此時他渾身浮腫,伴有乏力。李龍海了解后得知,原來阿軍病情穩(wěn)定后,就自行停藥,于是身體出現(xiàn)了浮腫,但他認(rèn)為抗一抗就好了,直至病情越來越嚴(yán)重,身體無法堅(jiān)持時,才打電話向李龍海求助。住院后,經(jīng)過對癥治療,10多天后,阿軍的身體明顯好轉(zhuǎn),體重也減輕了30斤,很快就能出院。
李龍海介紹,在治療腎病綜合征時會用到一些激素類藥物,這些藥物有一定的副作用,特別是對年輕人來說,激素藥物影響患者的面容,還會使得心跳加快,所以一些人病情有所好轉(zhuǎn)時會擅自停藥,從而導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)。“要科學(xué)使用激素藥物,首劑要足量,這樣才能壓制住疾病,病情好轉(zhuǎn)后,激素減量要慢,維持時間要長?!崩铨埡Uf,服藥時間維持3年以后,以后復(fù)發(fā)的機(jī)會就會減少。疾病好轉(zhuǎn)只是第一步,減少疾病復(fù)發(fā)才是最終目標(biāo)。
腎臟病是腎臟疾病的統(tǒng)稱,主要包括不同類型的腎炎、腎病、腎衰竭、腎結(jié)石等。我國慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%,患者超過1億人,大約每10名成人就有1人患病,且患病率呈逐年上升趨勢。慢性腎臟病造成的疾病負(fù)擔(dān)正在迅猛增加。更令人擔(dān)憂的是,腎臟病已經(jīng)越來越多地累及年輕人群。
那么,有哪些不良習(xí)慣會導(dǎo)致腎損傷呢?首先,不科學(xué)的飲食和作息。高鹽飲食會導(dǎo)致腎小球處于高壓力、高灌注和高濾過狀態(tài),暴飲暴食會使人體攝入過多糖分和脂肪,晨昏顛倒、作息紊亂等也會加重腎臟負(fù)擔(dān)。其次,濫用藥物和亂用利尿劑都會對腎臟造成損害。還有就是基礎(chǔ)疾病控制不佳。高血壓和糖尿病、痛風(fēng)等基礎(chǔ)疾病會導(dǎo)致高血壓腎損害和糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病。
很多人一旦得了腎臟病后,十分害怕和擔(dān)心,往往輾轉(zhuǎn)到外地治療。“其實(shí),目前阜陽本地的腎臟病治療水平也在逐年提升,很多腎臟病在家門口就能解決。”李龍海介紹,腎穿刺活檢是診斷腎臟疾病的金標(biāo)準(zhǔn),目前市二院的腎穿刺活檢已經(jīng)達(dá)到3000多例,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。同時與北京大學(xué)醫(yī)院合作,送檢病理,能夠準(zhǔn)確診斷疾病。
腎臟病可防可控,那么該如何預(yù)防慢性腎???李龍海進(jìn)行支招,可以通過以下方法預(yù)防慢性腎?。菏紫龋望}。減少鹽的攝入,平衡膳食,不要暴飲暴食;同時還要低糖、低嘌呤、低脂等飲食;每天多喝水,不要憋尿,當(dāng)有尿意一定要及時排尿。高尿酸的人平時少吃動物內(nèi)臟;有計(jì)劃地堅(jiān)持每天進(jìn)行體力活動和體育鍛煉,控制體重,遠(yuǎn)離肥胖;戒煙限酒。
一旦身體不舒服,很多人第一時間想到的就是自己吃藥,這是很不對的,很多藥物對腎臟有副作用,比如很多人常用的減肥產(chǎn)品以及一些大家認(rèn)為沒有副作用的中藥等,因此服藥一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下合理應(yīng)用,不能亂用。當(dāng)喉部、扁桃腺等有炎癥時,需立即在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素徹底治療,否則鏈球菌感染易誘發(fā)腎臟疾病。
其次,要保持日常生活中血壓和血糖的穩(wěn)定,血壓波動,對腎臟的損傷也在持續(xù)進(jìn)行。高血壓和高血糖要長期監(jiān)測,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療;密切觀察血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標(biāo),嚴(yán)格控制在正常范圍以內(nèi)。
最后,要重視常規(guī)體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。