2024年3月14日是第十九個(gè)世界腎臟日，主題為：人人享有腎臟健康-促進(jìn)醫(yī)療平等，優(yōu)化用藥實(shí)踐。慢性腎臟?。–KD）全球患病人數(shù)超過(guò)8.5億，目前是排名第八的死亡原因，如果不加以重視，預(yù)計(jì)到2040年，將上升為影響壽命的第五位原因。然而由于公眾缺乏對(duì)慢性腎臟病的認(rèn)識(shí)，缺少專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員、以及沒(méi)有及時(shí)獲取新的治療方法等，導(dǎo)致不同國(guó)家和地區(qū)慢性腎臟病的防治存在很大差異。

那么腎移植患者飲食營(yíng)養(yǎng)要注意哪些方面？

1.能量腎移植患者的能量供給應(yīng)該適當(dāng),供應(yīng)過(guò)高可引起營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,過(guò)低則可加重或引起營(yíng)養(yǎng)不良。一般25-30kcal/(kg·d),應(yīng)依據(jù)患者病情、體重、身高、體力活動(dòng)等計(jì)算每天所需要的能量,以達(dá)到或維持理想體重的要求,避免肥胖。

2.糖類(lèi)占總能量的50%~60%,宜選血糖生成指數(shù)低的復(fù)合糖類(lèi),限制小分子糖及其制品的攝入。多選用富含復(fù)合糖類(lèi)的食物來(lái)提供能量,如米飯、饅頭、面條、面包、藕粉等。

3.蛋白質(zhì)腎移植后的患者,雖然腎功能已恢復(fù)正常,但不要讓其增加不必要的負(fù)擔(dān),也就是蛋白質(zhì)的總攝人量不宜過(guò)高,能維持需要即可。成人按0.8g/(kg.d),感染和排斥者除外;孕婦、營(yíng)養(yǎng)不良及有其他消耗性疾病者可相應(yīng)增加攝人。

4.脂肪 脂肪的攝入應(yīng)小于總能量的30%,因此飲食宜清淡,防止油膩,不食用油煎、油炸的食物,且必須限制含膽固醇高的食物攝人,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、軟體魚(yú)等。同時(shí)需增加膳食纖維的供給,如燕麥片等。

5.礦物質(zhì)及微量元素 腎移植患者應(yīng)限制鈉的攝入,采用低鹽飲食,同時(shí)移植后應(yīng)注意補(bǔ)充鈣,以防治骨質(zhì)疏松。除了補(bǔ)充牛奶外,多食用其他含鈣豐富的食物,如奶制品、魚(yú)類(lèi)、小蝦皮等。

6.維生素 除非采取低蛋白飲食,一般不需額外補(bǔ)充水溶性維生素。

7.忌用提高免疫功能的食物忌用提高免疫功能的食物及保健品,如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂王漿及人參等,患者在使用各種保健品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,以免降低免疫抑制劑的免疫抑制作用。

8. 注意飲食衛(wèi)生 由于免疫抑制劑的使用,機(jī)體免疫功能低下,故選擇食物一定要新鮮、質(zhì)量好,忌用腐敗變質(zhì)的食物。

9. 提倡地中海飲食

(1)多吃水果和蔬菜(應(yīng)結(jié)合血清鉀水平)。

(2)優(yōu)先選擇禽類(lèi)與魚(yú)類(lèi)。

(3)少吃紅肉。

(4)不吃動(dòng)物脂肪,選擇橄欖油、野茶油及制品。

(5)烹調(diào)時(shí)可用大蒜、洋蔥等作為調(diào)料,盡量少用鹽。

(6)選擇無(wú)脂或低脂的酸奶、牛奶和奶酪。