最近，有關(guān)肺炎感染的各類新聞，成為大家關(guān)注的焦點之一，如果是肺炎感染，什么情況下需要做肺部檢查？康復(fù)后CT檢查是否有必要？市二院黨委副書記、院長韓明鋒提醒這類人群需要CT檢查。

這段時間門診是不是很多患者會擔(dān)心自己有肺炎？

韓明鋒：隨著新冠肺炎政策的優(yōu)化調(diào)整，社會層面感染人數(shù)在逐漸增加，阜陽市的感染高峰雖然過去，但不意味著發(fā)熱病人已經(jīng)康復(fù)，特別是一些有基礎(chǔ)疾病的老年人和年輕人，5~7天的急性期過后，還有胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰，甚至有出現(xiàn)二次發(fā)熱，經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，這其中很多病人并發(fā)到肺炎。

哪些人群是新冠肺部感染的高危人群？

韓明鋒：出現(xiàn)肺炎是新冠感染者向重癥發(fā)展的一個臨床表現(xiàn)，抵抗力比較低的人是容易并發(fā)肺炎的，如：老年人，有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下的人，孕產(chǎn)婦，比較肥胖和高齡的人群都是并發(fā)肺部感染的高危人群。

什么樣的患者需要做CT檢查？

韓明鋒：患者有胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰、咳血、二次發(fā)燒等都需要CT檢查。

在新冠康復(fù)之后還要做CT檢查嗎？

韓明鋒：出現(xiàn)肺部感染以后，做CT有一些炎癥的表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上是病毒性感染，也就是病毒性肺炎，病毒性肺炎的吸收是非常慢的，很多病人7~10天以后臨床癥狀消失，核酸檢測也轉(zhuǎn)陰了，但是肺部的陰影會持續(xù)很長一段時間，會慢慢地吸收。所以有些病人在臨床表現(xiàn)康復(fù)以后，過半個月到一個月還要進行肺部復(fù)查，以明確肺部病變是否被完全吸收。

同時對一些年齡大的病人，到3個月、6個月還要進行肺部CT的復(fù)查，因為病毒性肺炎，有些病人會遺留肺纖維化等一些后遺癥和并發(fā)癥。

什么是“白肺”？

韓明鋒：正常的肺是含有氣體的，含有氣體的肺組織在拍胸片和做CT的時候是黑色的，黑色代表正常的肺組織。如果肺出現(xiàn)炎癥、粘膜水腫、細胞腫脹、組織腫脹，再加上壞死細胞的脫落，液體的滲出，這樣一來肺部的氣體被擠壓出去，發(fā)炎的肺組織不含任何氣體，做CT的時候呈白色，白色的病變稱之為“白肺”。

很多肺炎患者白肺是局部的、局限的、零星的、散發(fā)的，稱之為小白肺。還有一些面積很大、波及范圍廣泛、密度很高、兩肺都有的叫大白肺，這種病人一般是重癥的表現(xiàn)，是醫(yī)學(xué)和臨床救治的重點對象。

一般的肺部感染可以自愈嗎？要怎么處理？

韓明鋒：輕的肺部感染病人，經(jīng)過治療，10~15天可以痊愈；如果并發(fā)到嚴(yán)重的肺部感染的病人，特別是大白肺，需要以呼吸機治療為主的綜合性治療措施。

新冠感染后，如何避免肺部感染？

韓明鋒：首先是接種疫苗，其次是早期抗病毒。早期抗病毒的藥物有帕克洛維德、阿茲夫定，可以減少病毒的復(fù)制和載量，減少病毒對我們呼吸系統(tǒng)的損傷。除了西藥還有一些中成藥，連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、痰熱清注射液、熱毒寧注射液等對抑制病毒的復(fù)制都有一定的作用，對減少重癥也有一定幫助。

韓明鋒特別提醒，感染新冠以后要注意休息，清淡飲食，提高機體的抵抗力等都是阻止向重癥發(fā)展的重要措施。