身體出現(xiàn)什么癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院看？陽過之后，白肺意味著什么？潁州晚報(bào)記者就此專訪了市二院院長韓明鋒。

這波疫情與之前相比，較嚴(yán)重

記者：很多人發(fā)現(xiàn)，這一波疫情的感染者癥狀明顯，與以往宣傳的大多數(shù)為無癥狀感染者和輕癥不一致，您是怎么看的？

韓明鋒：這波疫情從12月上旬開始發(fā)展迅速，不少人出現(xiàn)了明顯的癥狀，主要有三點(diǎn)：

第一是出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀?；颊吒邿?，全身肌肉酸痛、乏力、精神差、食欲差。

第二是有呼吸系統(tǒng)局部癥狀，如咽痛、鼻塞、咳嗽咳痰、聲音嘶啞等。

第三是3-5天，甚至一周后，不少病人出現(xiàn)后續(xù)癥狀，如全身乏力、胸悶、頭暈等，需要靜態(tài)休息2-4周后才能恢復(fù)。

總體來看，這波疫情患者癥狀較突出，很多是普通型病例，甚至出現(xiàn)重癥病例，與之前我市疫情宣傳新冠病毒感染者大多是無癥狀和輕癥病例有明顯不同。但這并不意味著以前的宣傳是錯(cuò)誤的，之前疫情中出現(xiàn)的感染者，的確大多是無癥狀和輕癥病例，占99.5%。

而這次與之前正好相反，有癥狀的占99.5%，很少有無癥狀的。究竟是什么原因，目前正在探索和研究中?？傊@波疫情較重，給身體健康帶來不小的危害。目前，有一批重癥和危重癥患者正在入院治療。

記者：感染新冠病毒后，通常5-7天身體基本恢復(fù)了，如果一周后還出現(xiàn)發(fā)熱和持續(xù)不斷的咳嗽咳痰，怎么辦？

韓明鋒：3-5天病人處于急性期，7-10天左右身體基本恢復(fù)。但這次疫情中也接診到不少這樣的病人：病人5天以后還出現(xiàn)發(fā)熱，甚至抗原檢測轉(zhuǎn)陰后，病人仍有胸悶、咳嗽咳痰等癥狀。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，部分病人病發(fā)肺炎。

因此，5天后仍有發(fā)熱、胸悶、咳嗽咳痰、痰中帶血絲等癥狀，一定要盡快到醫(yī)院做胸部CT檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)合并肺炎病例，及早干預(yù)治。

重型和危重型救治迎來高峰

記者：目前由于肺部炎癥和重癥病例逐漸增多，住院病人增加很快，我們怎么才能做到合理有序就醫(yī)，避免扎堆，以便及時(shí)得到診治？

韓明鋒：目前各醫(yī)院發(fā)熱門診就診量逐漸下降，且下降較快，這說明城區(qū)這波疫情感染高峰已過。但感染高峰過后1-2周是重型和危重型病例出現(xiàn)的高峰期。因此近一周以來，醫(yī)院就診人數(shù)明顯增加。

全市三級醫(yī)院病床使用率達(dá)到99.7%，市二院病床使用率更是達(dá)到120%。目前，大量病人涌入醫(yī)院，無序雜亂的轉(zhuǎn)診是造成新冠救治順利開展的最大障礙。為此，我市制定了市、縣、鄉(xiāng)三級轉(zhuǎn)診流程，并實(shí)行三級醫(yī)院包保制。

市二院包保阜南縣和潁泉區(qū)、市人民醫(yī)院包保潁東區(qū)和臨泉縣、安醫(yī)大附屬阜陽醫(yī)院包保潁上縣和潁州區(qū)、太和縣包保太和和界首。如果在本轄區(qū)內(nèi)不能救治，可以有序轉(zhuǎn)診到所包保的醫(yī)院。

小白肺不可怕，可怕的是大白肺

記者：“白肺”是什么意思？代表病情嚴(yán)重嗎？

韓明鋒：肺是一個(gè)含氣的組織，正常的肺組織在影像學(xué)片上，表現(xiàn)為黑色。當(dāng)肺組織出現(xiàn)炎癥后會(huì)造成細(xì)胞腫脹，滲出液體，當(dāng)腫脹組織和滲出液體擠占肺部氣體，這一塊發(fā)炎的部分被稱為白肺。

如果白肺是點(diǎn)狀、零星和局部的，就是小白肺，只要不迅速進(jìn)展，就無需要擔(dān)心。新冠病毒感染合并肺炎，叫做普通型病例，并不嚴(yán)重。2020年新冠病毒感染初期，輕癥和普通型占80%。

但是當(dāng)白肺面積增大，分布廣泛，再加上呼吸頻率每分鐘大于30次，靜息狀態(tài)下的血氧飽和度低于93%或動(dòng)態(tài)觀察肺部病變24-48小時(shí)增大超過50%，綜合以上指標(biāo)，被稱為大白肺。當(dāng)患者出現(xiàn)大白肺時(shí)，就意味著患者病情嚴(yán)重，屬于重型或危重型。

危重型患者需要呼吸機(jī)治療，而新冠病毒感染死亡病例以重型和危重型為主。所以，當(dāng)大白肺時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切觀察病人病情進(jìn)展，全力進(jìn)行救治。

阜陽人感染的是這兩種毒株

記者：這次新冠病毒大規(guī)模感染后，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)免疫屏障？

韓明鋒： 新冠病毒感染是一種傳染病，所有傳染病在自然感染后都會(huì)形成免疫屏障，在體內(nèi)形成天然抗體，對抵御疾病再次感染有重要作用。

但是不同疾病產(chǎn)生免疫屏障有長有短，有的免疫屏障是持久的，如麻疹、腮腺炎等，有的疾病產(chǎn)生的抗體時(shí)間較短，如流感等。

此次的新冠病毒感染產(chǎn)生的免疫屏障也較短，大約3-6個(gè)月。在這個(gè)時(shí)間內(nèi)，再次感染的機(jī)會(huì)較低。不少市民擔(dān)心，同一個(gè)地方如果有多種毒株，會(huì)不會(huì)感染不同類型的毒株？目前阜陽主要有兩種奧密可戎毒株，分別是BR.5\\BR.2和BF7。

雖然毒株不同，但他們有共同的生物學(xué)結(jié)構(gòu)，有交叉免疫和保護(hù)的作用，感染這一種奧密可戎毒株后，形成的免疫屏障，對相鄰的毒株也有保護(hù)作用。即使二次感染，癥狀也較輕。

記者：輝瑞公司生產(chǎn)的抗病毒藥物帕克洛維德被認(rèn)為治療新冠病毒感染有效，您是怎么看的？

韓明鋒：帕克洛維德一盒5板，能吃5天，對于減少死亡和重癥有一定的作用，但是該藥在藥店買不到，同時(shí)該藥有一定的禁忌癥，要在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，患者切不可自行服用。

另外，該藥最好在發(fā)病日內(nèi)服用，但是，很多患者發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)已經(jīng)超過5天。對于該藥，我們也不必迷信，目前我國也有治療新冠病毒感染的小分子藥物阿茲夫定。