據(jù)調(diào)查，我國(guó)超五成的老年人存在營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，在老年住院患者中，這個(gè)比例更是高達(dá)三分之二。營(yíng)養(yǎng)不良很可能加重老年人同時(shí)患有的一些疾病。所以，老年人營(yíng)養(yǎng)不良并非小事。

當(dāng)老年人出現(xiàn)能量攝入不足、體重減輕、皮下脂肪減少、肌肉質(zhì)量減輕、局部或全身積液（有時(shí)可能掩蓋體重減輕）、功能狀態(tài)減弱等情況時(shí)，就有可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

四大因素導(dǎo)致老年人營(yíng)養(yǎng)不良

消化系統(tǒng)退化：老年人因牙齒松動(dòng)、脫落、缺失、咀嚼肌肉萎縮、張口度降低，影響了食物咀嚼；加之老年人唾液分泌減少，進(jìn)一步影響食欲。胃、肝臟、胰腺、腸道的老化也影響老年人對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。

慢性基礎(chǔ)疾?。豪夏耆顺；加卸喾N慢性基礎(chǔ)疾病，如阿爾茨海默病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、腫瘤等。疾病導(dǎo)致的厭食、代謝亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)消耗等加速了營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。

藥物不良反應(yīng)：統(tǒng)計(jì)顯示，年齡大于或等于65歲的老年人需長(zhǎng)期服藥的占80%左右，需要長(zhǎng)期服用5種以上藥物的占40%左右，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率很高，其中最常見(jiàn)的就是胃腸道反應(yīng)，比如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、食欲下降、便秘等癥狀，均會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。

社會(huì)及精神心理因素：老年人日常生活能力降低，且部分老年人獨(dú)居，容易出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題；他們?cè)诮?jīng)濟(jì)上對(duì)食物的購(gòu)買(mǎi)需求下降，在體力上對(duì)食物的采購(gòu)能力也下降；部分老年人還存在“千金難買(mǎi)老來(lái)瘦”的觀念，有意減少或控制營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。

改善營(yíng)養(yǎng)不良需多管齊下

做好營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：充足的蛋白質(zhì)攝入是預(yù)防和改善營(yíng)養(yǎng)不良的首要措施。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)平均分布于每日的3～5餐中，優(yōu)質(zhì)蛋白（含亮氨酸等）的比例應(yīng)占到至少50%。若老年人食欲下降和消化吸收能力下降，可以采取少量多餐的方式，以蒸、煮、燉、燴、燜等方式將這些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物烹制軟爛，安排在一日餐譜中。老年人日常膳食達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可進(jìn)行口服營(yíng)養(yǎng)制劑的補(bǔ)充或短期給予靜脈營(yíng)養(yǎng)制劑。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉：老年人要堅(jiān)持做有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)和全身協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，如坐位抬腿、靜力靠墻蹲以及拉彈力帶等；宜多參加戶(hù)外活動(dòng)，增加日曬時(shí)間。

適當(dāng)服用藥物：肌少癥患者補(bǔ)充維生素D可改善肌肉質(zhì)量和下肢功能，減少跌倒和骨折的發(fā)生。根據(jù)需要，老年人也可適當(dāng)補(bǔ)充幫助消化和改善胃腸動(dòng)力的藥物。

一位老年人每日要攝入1.2~1.5克/千克蛋白質(zhì)。以一位50千克體重的老年人為例，其蛋白質(zhì)目標(biāo)攝入量為60克/天~75克/天。我們?yōu)槟峁┝艘环輩⒖际匙V，詳見(jiàn)以下圖表。