近日,我院神經(jīng)內(nèi)科卒中團(tuán)隊又成功地為一名急性腦梗死患者實施了介入取栓術(shù),取得了良好的治療效果,挽救了患者的生命!
樊某某,男,69歲,有高血壓病史10余年,最高血壓200mmHg,8月7日早晨6點許,樊某某因頭暈,突發(fā)右側(cè)肢體偏癱,摔倒在地,言語不清,右側(cè)肢體無法活動,家人發(fā)現(xiàn)后及時將其送入當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院行頭顱CT檢查,未見顱內(nèi)出血。因該院條件有限,上午8點16分,立即轉(zhuǎn)入阜陽市第二人民醫(yī)院,該院卒中急救團(tuán)隊專家接診了樊某某,迅速詢問其病情,查體言語不清,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌力上肢2級,下肢1級,右側(cè)巴氏征陽性,再行急診頭顱CT 提示:右側(cè)基底節(jié)及雙側(cè)側(cè)腦室旁腔梗,腦梗死診斷明確,大血管閉塞,NIHSS評分15分,ASPECT評分10分。
鑒于樊某某起病到就診時間為2小時,起病時間較短,處于黃金救治時間窗內(nèi),經(jīng)同意,立即給予阿替普酶靜脈溶栓治療,但1小時后患者癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。此時如不盡快將顱內(nèi)閉塞血管再通,將造成患者肢體癱瘓。經(jīng)醫(yī)生與患者家屬有效溝通,該院神經(jīng)內(nèi)科卒中中心介入團(tuán)隊迅速為該患者行急診造影及顱內(nèi)動脈取栓術(shù)。術(shù)中通過抽吸管,抽出大量紅色血栓,閉塞血管完全再通,手術(shù)成功。
治療前后對比圖
治療前
治療后
因血管復(fù)通,缺血的腦組織得到血液供養(yǎng),恢復(fù)了功能。術(shù)后第一天,樊某某言語清晰,右側(cè)肢體肌力基本恢復(fù)正常;術(shù)后第7天,原來偏癱的右側(cè)肢體已能完全自如活動,生活工作可完全自理,順利出院。
據(jù)阜陽市第二人民醫(yī)院接診醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師曾曉金回憶,當(dāng)時如繼續(xù)對該患者采取腦梗塞普通保守治療,大腦中動脈閉塞將留有右側(cè)肢體及言語功能損傷后遺癥。因為仍采取溶栓治療使血管再通的可能性只有30%,并且存在腦血管破裂出血的可能,而及時采取急診取栓術(shù),可使血管再通,大大降低了患者的致殘率,短時間肢體及語言功能恢復(fù),創(chuàng)傷小,效果佳。
據(jù)阜陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師李偉介紹,樊某某屬缺血性腦卒中,又叫腦梗死,俗稱“中風(fēng)”。但腦卒中急救治療措施不多,常導(dǎo)致患者肢體殘疾,往往給家庭和社會造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。腦梗死發(fā)病6小時內(nèi),是救治的黃金時間,若能在6小時內(nèi)就診,經(jīng)靜脈溶栓或介入取栓治療,可顯著提高閉塞血管再通率,大大降低患者的死亡率、致殘率。為此,該院目前正在著手創(chuàng)建卒中中心,該中心由急診醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像學(xué)科、介入導(dǎo)管室、康復(fù)科、ICU、超聲科、檢驗科、心電圖室等多學(xué)科組成,為阜陽市及周邊地區(qū)腦卒中患者提供一站式24小時綠色通道服務(wù)。自今年4月份新購進(jìn)德國西門子C臂以來,神經(jīng)內(nèi)科已成功開展近100例全腦血管造影術(shù)、動脈溶栓術(shù)及取栓術(shù),其中成功開展腦血管取栓術(shù)2例,樊某某屬第二例,均取得良好的治療效果。通過該院卒中中心團(tuán)隊的共同努力,為我市腦卒中患者在最短的時間內(nèi)進(jìn)行“溶栓”、“取栓”等治療,成功降低了腦血管病患者的致殘率、死亡率、復(fù)發(fā)率。
李偉專家提醒,一旦您發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)頭痛、嘔吐、說話含糊不清、口角歪斜、肢體無力甚至意識不清等癥狀,務(wù)必第一時間就醫(yī),及時撥打120急救電話或阜陽市第二人民醫(yī)院急診卒中中心電話:0558-2560990,以免耽誤疾病的診治。