——阜陽市二院結(jié)核科曹曉玉

作為一名醫(yī)生，我有幸被評為阜陽市第二批次健康阜陽后備人才。6月24日，在阜陽市組織部和市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，抵達(dá)歷史文化名城成都，來到坐落在錦江萬里橋頭的百年名院——華西醫(yī)院。從如雷貫耳的聽說到身臨其境的學(xué)習(xí)，了解到華西的歷史傳承，感受到華西的文化沉淀，學(xué)習(xí)到華西的管理理念...

“窗含西嶺千秋雪 門泊東吳萬里船”，華西臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)參天古木的繁茂、百年建筑的威嚴(yán)和校史館的老照片陳列透出126年的華西文化傳承...

一周的華西短期培訓(xùn)觀摩，感觸頗多，下面跟大家分享幾點(diǎn)學(xué)習(xí)心得：

一、華西醫(yī)院文化

華西醫(yī)院文化作為核心競爭力，引領(lǐng)華西醫(yī)院的快速發(fā)展，一直被追趕，卻從未被超越...那么何為文化？文化是一群人共同的價(jià)值觀念，思維方式和行為習(xí)慣。醫(yī)院文化是醫(yī)院在長期實(shí)踐中逐步形成，并被員工認(rèn)同和踐行的，具有自身特色的基本理念、價(jià)值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度以及行為方式的總和。文化在醫(yī)院運(yùn)營中起到導(dǎo)向、約束、凝聚、激勵(lì)和保障作用。如果說制度總有管理不到位之處，但文化卻可以無孔不入、無處不在的滲透至每個(gè)人。人心齊，泰山移！先進(jìn)醫(yī)院文化可以凝聚人心、鼓舞士氣、塑造品牌、促進(jìn)發(fā)展。

華西醫(yī)院前任黨委書記鄭尚維教授在授課

二、醫(yī)療服務(wù)模式變革。在醫(yī)療服務(wù)模式變革與發(fā)展大趨勢下，公立醫(yī)院責(zé)任將定位于以較低的價(jià)格提供基本醫(yī)療服務(wù)，提高公民健康指數(shù)，維護(hù)公民的健康水平，取得社會利益最大化的收益；互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療作為一種創(chuàng)新的醫(yī)療模式，利用其信息優(yōu)勢將成為一種趨勢，必然會成為預(yù)約掛號、手機(jī)支付、網(wǎng)絡(luò)門診以及慢病管理等的常態(tài)模式。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的革命同樣也是醫(yī)療模式發(fā)展的重要?dú)v程，已上升至國家戰(zhàn)略。

華西醫(yī)院張偉院長在授課

三、講授把握學(xué)科建設(shè)關(guān)鍵點(diǎn)、推行科室精細(xì)化管理。他強(qiáng)調(diào)在目前醫(yī)療競爭激烈的形勢下，醫(yī)療質(zhì)量及安全仍是立院之本，生存之基，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭力的重要體現(xiàn)，而精細(xì)信息化的管理，無論在醫(yī)院管理，還是在科室管理都將是推動科室發(fā)展的管理模式。精細(xì)化的管理目的：變“運(yùn)動式”管理為“常態(tài)”管理；由“人管人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸贫纫?guī)范人”、“文化引導(dǎo)人”；使“精細(xì)化科室管理”成為深化運(yùn)營創(chuàng)新/持續(xù)推進(jìn)；醫(yī)、教、研業(yè)務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)和支撐。另外針對我院目前運(yùn)營現(xiàn)狀，醫(yī)務(wù)科劉凱教授提出差異性發(fā)展建議，發(fā)展優(yōu)勢學(xué)科，創(chuàng)建品牌來擴(kuò)大影響力。

醫(yī)務(wù)科劉凱科長在授課

四、有效防范醫(yī)患糾紛。醫(yī)療糾紛在醫(yī)療運(yùn)營過程中頻發(fā)且龐雜，負(fù)面影響大，對醫(yī)生傷害也不小。醫(yī)療糾紛并不等同于醫(yī)療官司，華西醫(yī)院心內(nèi)科楊慶主任用幽默風(fēng)趣的講授方式，為大家分享如何有效防范醫(yī)患糾紛，用各種實(shí)例與數(shù)據(jù)告訴大家改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度是最有效的防范醫(yī)療糾紛的方法，服務(wù)態(tài)度最重要，但并不是唯一重要。在大多數(shù)情況下，醫(yī)患糾紛的不滿意皆因醫(yī)護(hù)的表現(xiàn)＜期望值，那么當(dāng)我們預(yù)測到我們的服務(wù)達(dá)不到患者及家屬期望值時(shí)，需要通過降低患者期望值合理避免醫(yī)療糾紛，但同時(shí)作為醫(yī)護(hù)人員也要不斷發(fā)展和完善自己和團(tuán)隊(duì)來提高自己的服務(wù)水平，盡可能讓醫(yī)護(hù)表現(xiàn)大于期望值。預(yù)防糾紛三要素：正確評價(jià)自己，正確認(rèn)識病人，正確的計(jì)算公式：（病人期望值—醫(yī)護(hù)綜合服務(wù)）÷病人經(jīng)濟(jì)實(shí)力×病人糾紛嗜好×花費(fèi)。

心內(nèi)科楊慶教授在授課

五、見聞全國排名第一的華西麻醉科。全國排名第一的華西麻醉科的觀摩印象尤為深刻，按照要求觀摩當(dāng)天6:50到醫(yī)院集合，6:20突如其來的瓢潑大雨阻礙了大家的行程，不得不乘出租車冒雨趕往醫(yī)院，因路面積水只有拖鞋赤腳從醫(yī)院大門口走到病房大樓。本以為暴雨傾盆科室會議工作會有延遲，但是事實(shí)上科室的工作狀態(tài)讓我極為震驚，7:00麻醉科準(zhǔn)時(shí)交班，交班結(jié)束科主任劉進(jìn)教授帶領(lǐng)科室在班的100余名職工舉行45分鐘的病例討論和聆聽醫(yī)院電視晨會，真正意義雷打不動的學(xué)習(xí)。討論病例內(nèi)容實(shí)用，集體參與性強(qiáng)，現(xiàn)場點(diǎn)名住院醫(yī)師/進(jìn)修大夫提問，醫(yī)療組長們點(diǎn)評，指出問題，提出改進(jìn)。電視晨會結(jié)束后，住院總反饋醫(yī)院紀(jì)律檢查結(jié)果，劉進(jìn)教授對于辦公場所亂扔亂放現(xiàn)象表示零容忍，告誡大家制度面前無小事。一個(gè)集體、團(tuán)隊(duì)的任何事情都必須要循規(guī)蹈矩，無規(guī)矩不成方圓?？剖視h結(jié)束以后，劉金教授向我們介紹了華西醫(yī)院麻醉科發(fā)展歷程和現(xiàn)狀，華西麻醉科1957年成立，科室全國排名第一，也應(yīng)該是全國最大的科室，目前麻醉科上班職工超過1000人?？剖夜芾聿捎枚壷贫龋醋≡横t(yī)師-上級醫(yī)師制度（主治/副高/正高）。劉主任還分享了科室發(fā)展的用人心得，表示科主任應(yīng)該用好全科人員，形成合力發(fā)展科室。診療過程中要堅(jiān)持以臨床為本的原則，圍繞臨床做好教學(xué)和科研。并對地市級醫(yī)院目前計(jì)劃開展日間手術(shù)的現(xiàn)狀給予建議。

病例討論過程中老師們即時(shí)隨機(jī)點(diǎn)名提問

阜陽市人民醫(yī)院麻醉科蔡寧主任與劉進(jìn)教授交流

六、如何發(fā)展年輕學(xué)科？腎內(nèi)科付平教授講述了他和他的團(tuán)隊(duì)利用七年的時(shí)間，將腎內(nèi)科從在醫(yī)院排名倒數(shù)的科室發(fā)展至全國知名品牌的歷程。付教授通過腎內(nèi)科發(fā)展實(shí)例為大家解惑如何發(fā)展年輕學(xué)科？他指出想打造一個(gè)優(yōu)秀的特色科室，并不能單靠某一個(gè)優(yōu)秀的個(gè)人，要發(fā)揮每個(gè)骨干人員的優(yōu)勢，多學(xué)科發(fā)展，打造明星亞專業(yè)帶動全科發(fā)展。華西腎內(nèi)科管理理念：管理者要推動管理方式的變革（改變陳舊觀念，克服各種壓力，獲得骨干成員的支持）；管理者下放權(quán)力（讓下屬獲得成就感，培養(yǎng)亞專業(yè)“明星”，一枝獨(dú)秀不是春，百花齊放春滿園。）樹立科室管理小組的威信：公平、公開、公正、透明、民主，以身作則、團(tuán)結(jié)互助?？剖野l(fā)展策略：夯實(shí)臨床基礎(chǔ)；健全規(guī)章制度；發(fā)展亞專業(yè)；積極培養(yǎng)人才來促進(jìn)科室發(fā)展。