因病致貧、因病返貧是貧困的重要原因之一，為有效解決農(nóng)村貧困人口健康脫貧問(wèn)題，國(guó)家推行“三個(gè)一批”：大?。ň欧N）救一批，慢病簽約治一批，重病兜底保一批。根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見(jiàn)（皖政〔2016〕68號(hào)）》等文件精神，我省建立起了新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和政府兜底保障（三保障一兜底）相互銜接的貧困人口綜合醫(yī)療保障體系，實(shí)施“兩免、兩降、四提高”，健康脫貧“351”、“180”，大病保險(xiǎn)“1579”，九種大病專項(xiàng)救治，以及簽約服務(wù)等政策，年度內(nèi)個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用累計(jì)超過(guò)個(gè)人自付封頂額時(shí)，超過(guò)部分的合規(guī)費(fèi)用由政府兜底保障，有效遏制因病致貧、返貧。

一 、“兩免、兩降、四提高”，住院押金不用交

自2017年起，貧困人口參保個(gè)人費(fèi)用免除，由財(cái)政全額代繳；免區(qū)域內(nèi)住院預(yù)付金，實(shí)行縣域內(nèi)先診療、后付費(fèi)。

降低基本醫(yī)保補(bǔ)償門(mén)檻，貧困人口縣域內(nèi)普通門(mén)診不設(shè)補(bǔ)償起付線，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線分別降至100元、300元、500元、1000元左右（原來(lái)全省平均分別為150元、400元、1500元、2500元左右）；降低大病保險(xiǎn)起付線，由1萬(wàn)元～2萬(wàn)元降至5000元，實(shí)行分段報(bào)補(bǔ)，比例為60%～90%。

提高基本醫(yī)保補(bǔ)償比例，縣域內(nèi)普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用限額內(nèi)實(shí)際補(bǔ)償比提高至70%左右（原來(lái)43%左右）；常見(jiàn)慢性病門(mén)診按病種付費(fèi)補(bǔ)償比提高至75%左右（原來(lái)50%左右）；特殊慢性病門(mén)診參照住院治療的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予保障；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院保底補(bǔ)償比分別提高到80%、70%、65%和60%左右（原來(lái)統(tǒng)一保底補(bǔ)償為40%）。

二、大病救助“351”，慢病保障"180"

1、什么是“351”政策？3、5、1分別代表什么意思？

3是3000元，5是5000元，1是1萬(wàn)元。也就是說(shuō):

在縣級(jí)醫(yī)院看病，按醫(yī)保政策分次報(bào)銷，一年內(nèi)自己最多付3000，其余費(fèi)用分別由大病保險(xiǎn)、民政救助和政府兜底承擔(dān)！

在市級(jí)醫(yī)院看病,按醫(yī)保政策分次報(bào)銷，一年內(nèi)自己最多付5000，其余費(fèi)用分別由大病保險(xiǎn)、民政救助和政府兜底承擔(dān)!

在省級(jí)醫(yī)院看病,按醫(yī)保政策分次報(bào)銷，一年內(nèi)自己最多付10000，其余費(fèi)用分別由大病保險(xiǎn)、民政救助和政府兜底承擔(dān)!

溫馨提示：外省就醫(yī)要謹(jǐn)慎，優(yōu)惠不享多付錢(qián)。也就是說(shuō)貧困人口到外省醫(yī)院看病只能按普通人員的醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷了，報(bào)銷比例要低不少，不能享受民政救助和政府兜底政策，個(gè)人要多掏許多錢(qián)。

2、什么是“180”政策？1、80分別又代表什么意思？

貧困人口中的慢性病患者，包括常見(jiàn)慢性病和特殊慢性病患者，具體病種按照《安徽省農(nóng)村貧困人口慢性病及重大疾病保障指導(dǎo)目錄》確定。

“1”是指貧困人口慢性病患者1個(gè)年度內(nèi)，“80”是指門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用，經(jīng)“三保障一兜底”綜合醫(yī)保補(bǔ)償后，剩余合規(guī)費(fèi)用由補(bǔ)充醫(yī)保再報(bào)銷80%。

3、“180政策”中的慢性病包括什么？

（1）Ⅱ期以上高血壓病（2）心臟病并發(fā)心功能不全 （3）飲食控制無(wú)效的糖尿病 （4）肝硬化（5）系統(tǒng)性紅斑狼瘡 （6）風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎 （7）帕金森氏?。?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">8）冠心?。ㄐ募」Ｈ?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">9）慢性阻塞性肺氣腫及肺心?。?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">10）慢性潰瘍性結(jié)腸炎 （11）慢性活動(dòng)性肝炎（12）慢性腎炎（13）甲狀腺功能亢進(jìn)（減退）（14）癲癇（15）肝豆?fàn)詈俗儯?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">16）腦出血及腦梗塞恢復(fù)期（17）重性精神病 （18）再生障礙性貧血 （19）白血病 （20）血友?。?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">21）惡性腫瘤放化療（22）慢性腎功能不全透析治療（23）器官移植抗排治療（24）心臟換瓣膜術(shù)后 （25）血管支架植入術(shù)后 （26）重癥肌無(wú)力 （27）銀屑病 （28）丹毒（29）股骨頭壞死（30）海默爾綜合癥 （31）痛風(fēng) （32）耐多藥性肺結(jié)核（33）普通肺結(jié)核（34）強(qiáng)直性脊柱炎 （35）腦性癱瘓（7周歲及以下）。

4、“351”、“180”針對(duì)的人群

“351”針對(duì)的是農(nóng)村建檔立卡的貧困人口。

“180”針對(duì)的是貧困人口中的慢性病患者。

三、大病保險(xiǎn)再加油，“1579"分段助

建立大病醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)?！?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">1579”再補(bǔ)償制度。2017年開(kāi)始，政府為未享受“351”政府兜底政策的參合對(duì)象購(gòu)買(mǎi)大病醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)。患者在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度住院(含特殊慢性病門(mén)診)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合基本補(bǔ)償、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償、民政醫(yī)療救助(部分患者)后，年度累計(jì)自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)1萬(wàn)元以上的，對(duì)超過(guò)部分分段給予再補(bǔ)償：0至2萬(wàn)補(bǔ)一半、2至5萬(wàn)七成算，5萬(wàn)以上補(bǔ)九成、 年度封頂二十萬(wàn)。

四、九種大病專項(xiàng)救治

實(shí)施農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治，是健康扶貧工作的重要手段，是推進(jìn)醫(yī)改紅利惠及群眾，提高人民群眾獲得感的重要舉措，是建設(shè)健康中國(guó)，推進(jìn)全面小康建設(shè)的重要任務(wù)。

2016年-2018年，將對(duì)經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)核實(shí)核準(zhǔn)的建檔立卡農(nóng)村貧困人口，以及經(jīng)民政部門(mén)核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象等貧困人口中，罹患兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病9種疾病的患者進(jìn)行專項(xiàng)救治。

五、簽約服務(wù)

為貧困人口每個(gè)人建立1分電子健康檔案、1張健康卡，為每個(gè)貧困戶確定1名鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展簽約服務(wù)，簽約醫(yī)生區(qū)別貧困家庭人口的不同健康狀況，按照普通患者、高危人群和一般人群對(duì)貧困人口實(shí)行分類健康干預(yù)，提供基本公共衛(wèi)生、健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)。