第一章  機(jī)構(gòu)、人員和職

1．機(jī)構(gòu)1.1國家級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立結(jié)核病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治臨床中心。

1.2省、地（市）、縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立從事結(jié)核病防治工作的專業(yè)科（所、室），或由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)職能。開展結(jié)核病診斷和治療等服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，具備相應(yīng)資質(zhì)。

1.3鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）指定專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。

1.4村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）指定人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。

2．人員2.1各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)其職責(zé)、工作任務(wù)、所在地域和服務(wù)人口等因素，合理配置相應(yīng)專業(yè)技術(shù)和管理人員從事結(jié)核病防治工作。

各級人員配置參考標(biāo)準(zhǔn)：

省級機(jī)構(gòu)至少由20名有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員組成，并根據(jù)所轄縣（區(qū)）的數(shù)量的多少適當(dāng)增加。超過50個縣（區(qū)）的省份，每增加10個縣（區(qū)）增加1名人員。

地（市）級機(jī)構(gòu)至少由15名有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員組成,并根據(jù)所轄縣（區(qū)）的數(shù)量的多少適當(dāng)增加。超過10個縣（區(qū)）的地（市），每增加一個縣（區(qū)），增加1名人員；如果地（市）同時承擔(dān)縣（區(qū)）級的防治任務(wù)，要按照縣（區(qū)）級的工作要求，增加相應(yīng)數(shù)量的人員。

縣（區(qū)）級機(jī)構(gòu)至少由8名有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員組成，并根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量的多少適當(dāng)增加。超過40萬人口的縣（區(qū)），每增加5萬人口增加1名人員。

縣（區(qū)）級以上單獨(dú)設(shè)立的結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，可根據(jù)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際需要適當(dāng)增加專業(yè)人員數(shù)量。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)專職或兼職結(jié)核病防治專業(yè)人員。

村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）應(yīng)有人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。

2.2結(jié)核病防治專業(yè)技術(shù)人員需具備所從事工作的相應(yīng)專業(yè)資格，或經(jīng)過縣（區(qū)）級以上衛(wèi)生行政部門和業(yè)務(wù)主管部門組織的相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

3．職責(zé)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé)：

3.1 國家級 3.1.1 中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心主要職責(zé)：

3.1.1.1為制定有關(guān)結(jié)核病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、標(biāo)準(zhǔn)和防治規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。

3.1.1.2建立并完善結(jié)核病監(jiān)控與評價系統(tǒng)，收集、分析、利用和反饋結(jié)核病防治信息，開展結(jié)核病疫情監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查,對結(jié)核病防治策略和措施進(jìn)行研究、督導(dǎo)檢查與評價。

3.1.1.3 參與國家結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南等技術(shù)規(guī)范的制定，對各地進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

3.1.1.4參與制定國家結(jié)核病防治健康促進(jìn)策略，編寫、制作健康教育材料，指導(dǎo)和實(shí)施健康促進(jìn)工作。

3.1.1.5協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定疫情應(yīng)急處理方案，指導(dǎo)和參與重大疫情的調(diào)查處理。

3.1.1.6制定抗結(jié)核藥品和設(shè)備的需求計(jì)劃，協(xié)助完成藥品和設(shè)備招標(biāo)、采購，及時供應(yīng)和調(diào)劑藥品，開展藥品管理與監(jiān)控。

3.1.1.7開展國際交流與合作,參與國際援助項(xiàng)目的實(shí)施與管理。

3.1.1.8組織編寫各類培訓(xùn)教材，培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員。

3.1.1.9組織開展結(jié)核病防治的相關(guān)研究，推廣科技成果及新技術(shù)、新方法。

3.1.1.10完成衛(wèi)生部主管部門交辦的其他工作。

3.1.2中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治臨床中心主要職責(zé)：

3.1.2.1為制定有關(guān)結(jié)核病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、標(biāo)準(zhǔn)和防治規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。

3.1.2.2 制定結(jié)核病防治臨床技術(shù)方案并指導(dǎo)各地實(shí)施。

3.1.2.3 對結(jié)核病臨床診斷、治療進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和開展健康教育。

3.1.2.4組織開展結(jié)核病的預(yù)防、診斷、治療的新技術(shù)和新方法等研究。

3.1.2.5制定結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，組織實(shí)施結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作的質(zhì)量保證，開展結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生物安全評價，對全國結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、評價和質(zhì)量控制。

3.1.2.6 開展結(jié)核病耐藥性監(jiān)測與研究。

3.1.2.7開展國際交流與合作,參與國際援助項(xiàng)目的實(shí)施與管理。

3.1.2.8完成衛(wèi)生部主管部門交辦的其他工作。

3.2 省級3.2.1根據(jù)國家結(jié)核病防治規(guī)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際為制定全省結(jié)核病防治規(guī)劃、工作計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等提供技術(shù)支持，并協(xié)助組織實(shí)施。

3.2.2對肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評價。

3.2.3按照國家結(jié)核病監(jiān)控與評價系統(tǒng)的要求，收集、核對、上報(bào)、分析和反饋結(jié)核病防治信息，開展結(jié)核病疫情監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查。

3.2.4協(xié)助衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，對結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查與處理。

3.2.5實(shí)施和推廣國家結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，開展分枝桿菌的涂片、分離培養(yǎng)、藥物敏感性試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室工作，開展結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員培訓(xùn)，完善結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生物安全管理，組織實(shí)施結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證工作，對結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、評價。

3.2.6制定培訓(xùn)計(jì)劃，開展對地（市）、縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)。

3.2.7組織開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動。

3.2.8制定抗結(jié)核藥品和設(shè)備的需求計(jì)劃，協(xié)助完成藥品和設(shè)備招標(biāo)、采購，及時供應(yīng)和調(diào)劑藥品，設(shè)立藥品和設(shè)備賬目，專人管理。

3.2.9負(fù)責(zé)對下級機(jī)構(gòu)的結(jié)核病防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查和評價。

3.2.10組織開展結(jié)核病防治應(yīng)用性研究工作。

3.2.11承辦上級機(jī)構(gòu)和本級衛(wèi)生行政部門交辦的其他工作。

3.3 地（市）級3.3.1根據(jù)省級結(jié)核病防治規(guī)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際為制定本級和縣級結(jié)核病防治規(guī)劃、工作計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等提供技術(shù)支持，并協(xié)助組織實(shí)施。

3.3.2對肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評價。

3.3.3 負(fù)責(zé)收集、核對、上報(bào)、分析和反饋本地區(qū)結(jié)核病防治信息，協(xié)助開展結(jié)核病疫情監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查。

3.3.4協(xié)助衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，對結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查與處理。

3.3.5實(shí)施和推廣國家結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，開展分枝桿菌的涂片、分離培養(yǎng)，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況逐步開展藥物敏感性試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室工作，開展結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員培訓(xùn)，組織實(shí)施本地區(qū)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證工作，對縣級結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作和生物安全進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

3.3.6制定培訓(xùn)計(jì)劃，開展對縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)。

3.3.7組織開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動。

3.3.8制定抗結(jié)核藥品和設(shè)備的需求計(jì)劃，及時供應(yīng)和調(diào)劑藥品，設(shè)立藥品和設(shè)備賬目，專人管理。

3.3.9負(fù)責(zé)對縣級機(jī)構(gòu)的結(jié)核病防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查和評價。

3.3.10開展結(jié)核病防治應(yīng)用性研究工作。

3.3.11承辦上級機(jī)構(gòu)和本級衛(wèi)生行政部門交辦的其他工作。

3.4 縣（區(qū)）級3.4.1根據(jù)省、地結(jié)核病防治規(guī)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際為制定本級結(jié)核病防治規(guī)劃、工作計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等提供技術(shù)支持，并協(xié)助組織實(shí)施。

3.4.2承擔(dān)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、登記、治療和管理工作，設(shè)立專職人員負(fù)責(zé)管理肺結(jié)核患者督導(dǎo)化療。

3.4.3負(fù)責(zé)結(jié)核病信息的收集、錄入、核對和上報(bào)工作，對信息資料進(jìn)行及時分析和評價。

3.4.4檢查和指導(dǎo)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告和轉(zhuǎn)診等工作，開展肺結(jié)核患者的追蹤和密切接觸者檢查工作。

3.4.5開展痰涂片檢查工作，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況逐步開展分枝桿菌的分離培養(yǎng)，在地（市）組織下開展實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證工作，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)痰涂片檢查工作進(jìn)行質(zhì)量控制、技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

3.4.6制定培訓(xùn)計(jì)劃，開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）的結(jié)核病防治人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員的培訓(xùn)。

3.4.7制作、發(fā)放健康教育資料，開展健康促進(jìn)活動。

3.4.8建立藥品管理制度，制定抗結(jié)核藥品和設(shè)備的需求計(jì)劃，設(shè)立藥品和設(shè)備賬目，專人管理；按照藥品管理要求存儲藥品，及時檢查庫存藥品數(shù)量和效期。

3.4.9 開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、治療管理和健康教育等工作的督導(dǎo)檢查。

3.4.10承辦上級機(jī)構(gòu)和本級衛(wèi)生行政部門交辦的其他工作。

3.5 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū))級3.5.1對肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理。

3.5.2 對村級（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）結(jié)核病治療管理工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和檢查。

3.5.3收集有關(guān)信息，負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報(bào)告工作。

3.5.4推薦肺結(jié)核可疑癥狀者，開展對肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤，并做好相關(guān)記錄。

3.5.5設(shè)立查痰點(diǎn)的單位開展痰涂片檢查工作。

3.5.6負(fù)責(zé)對村級（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）人員的培訓(xùn)。

3.5.7發(fā)放健康教育資料，開展健康促進(jìn)活動。

3.6 村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）

3.6.1對肺結(jié)核患者的治療進(jìn)行督導(dǎo)管理，觀察病情變化及藥物不良反應(yīng)，并做好詳細(xì)記錄。

3.6.2督促患者按時復(fù)查、取藥，按期留送合格的痰標(biāo)本。

3.6.3推薦肺結(jié)核可疑癥狀者到縣（區(qū)）級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，協(xié)助開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤，并做好相關(guān)記錄。

3.6.4對實(shí)施督導(dǎo)化療的患者家庭成員或志愿者進(jìn)行培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

3.6.5向患者和公眾宣傳結(jié)核病防治知識。

3.7 醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.7.1對初診發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者，按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告及轉(zhuǎn)診。

3.7.2負(fù)責(zé)對危重肺結(jié)核或嚴(yán)重合并癥患者的救治，對出院患者及時轉(zhuǎn)診。

3.7.3負(fù)責(zé)在醫(yī)院內(nèi)開展結(jié)核病防治健康教育活動。

3.7.4接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)）的督導(dǎo)和指導(dǎo)。