為進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，根據(jù)當(dāng)前我國(guó)結(jié)核病流行與防治現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

一、 結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀

結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發(fā)生在肺部。結(jié)核病在全球的廣泛流行，嚴(yán)重危害了人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，其中80%在農(nóng)村。據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)現(xiàn)有結(jié)核菌感染者4億人，結(jié)核病患者500萬(wàn)人，其中傳染性肺結(jié)核病患者200萬(wàn)人。每年因患結(jié)核病死亡的人數(shù)達(dá)到15萬(wàn)人。結(jié)核病是我國(guó)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。

我國(guó)政府十分重視結(jié)核病的防治工作。從1981年起，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門相繼制定與實(shí)施了兩個(gè)全國(guó)結(jié)核病防治十年規(guī)劃。1992-1999年，利用世界銀行貸款在新疆等13個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)）開展了"中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目"，利用中央防病經(jīng)費(fèi)在河南等15個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)）實(shí)施了"衛(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目"。其間，項(xiàng)目地區(qū)累計(jì)免費(fèi)診斷并治療傳染性肺結(jié)核病患者120余萬(wàn)例，治愈率從50%提高到90%。經(jīng)過(guò)多年的艱苦努力，我國(guó)結(jié)核病防治工作取得了顯著成績(jī)，形成了一套符合中國(guó)國(guó)情的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。

我國(guó)結(jié)核病防治工作的形勢(shì)仍很嚴(yán)峻，任務(wù)艱巨。當(dāng)前，全國(guó)仍有一半的地區(qū)還沒有實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略；多部門合作、全社會(huì)參與的結(jié)核病防治局面尚未形成；結(jié)核病防治知識(shí)的教育還不夠普及；結(jié)核病防治能力不能適應(yīng)預(yù)防與控制工作的需要，同時(shí)，流動(dòng)人口的驟增、耐藥結(jié)核病的蔓延、結(jié)核菌與艾滋病病毒的雙重感染，致使結(jié)核病疫情惡化，加大了結(jié)核病防治工作的難度。在今后10年，如不能全面有效地實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，預(yù)計(jì)全國(guó)將新增結(jié)核病患者2000-3000萬(wàn)人，將給國(guó)家和人民帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。

二、指導(dǎo)原則

（一）政府負(fù)責(zé)、部門合作、社會(huì)參與，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）實(shí)行分類指導(dǎo)，對(duì)西部地區(qū)和貧困人群給予重點(diǎn)幫助。

（三）堅(jiān)持"預(yù)防為主，防治結(jié)合"的方針，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者。

（四）全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實(shí)肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導(dǎo)治療。

（五）實(shí)行肺結(jié)核病治療費(fèi)用"收、減、免"政策。對(duì)沒有支付能力的傳染性肺結(jié)核病患者實(shí)行免費(fèi)治療。

三、總體目標(biāo)

（一）建立政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門合作和全社會(huì)參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。

（二）到2005年，全國(guó)以縣（市）為單位，實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到90%，到2010年達(dá)到95%以上。

（三）到2005年，全國(guó)傳染性肺結(jié)核病患者治療人數(shù)達(dá)到200萬(wàn)人；到2010年達(dá)到400萬(wàn)人。

四、工作指標(biāo)

（一）到2005年，肺結(jié)核病患者和可疑肺結(jié)核病癥狀者的轉(zhuǎn)診率達(dá)到90%；到2010年達(dá)到95%。

（二）到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)到80%；到2010年達(dá)到85%。

（三）到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的規(guī)則治療率達(dá)到90%；到2010年達(dá)到95%。

（四）到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的治愈率達(dá)到80%；到2010年達(dá)到85%；

（五）到2005年，村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到85%；到2010年達(dá)到90%。

（六）到2005年，全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到60%；到2010年達(dá)到80%。

五、主要措施

（一）加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)，健全服務(wù)體系

要加強(qiáng)省、地（市）、縣（市）三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，注意調(diào)整、充實(shí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊(duì)伍，提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平。

縣（市）級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要成為實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略、落實(shí)結(jié)核病防治規(guī)劃的基本單位，能夠履行肺結(jié)核病患者診斷、治療和管理的職責(zé)和任務(wù)。地（市）級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要能夠履行對(duì)所轄縣（市）結(jié)核病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評(píng)價(jià)等職責(zé)和任務(wù)。中央和省級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要能夠有效地組織協(xié)調(diào)結(jié)核病防治規(guī)劃和年度計(jì)劃的實(shí)施，對(duì)結(jié)核病防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督監(jiān)測(cè)、健康教育、社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)和科學(xué)研究。

要積極動(dòng)員并發(fā)揮各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用，配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及危重患者搶救工作。

 (二)積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病患者

要采取因癥求診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式，在邊遠(yuǎn)地區(qū)可采用直接查痰方式，積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病患者。各地區(qū)對(duì)高危人群、高發(fā)地區(qū)要有計(jì)劃地組織肺結(jié)核病可疑癥狀者的檢查。實(shí)施督導(dǎo)治療，積極治療發(fā)現(xiàn)的患者，做到發(fā)現(xiàn)一例，報(bào)告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例,以有效控制結(jié)核病的傳播。

（三）完善結(jié)核病報(bào)告信息系統(tǒng)

要將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)中，積極推廣應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù)，建立和完善結(jié)核病統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)。各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)結(jié)核病報(bào)告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)字的真實(shí)、可靠、及時(shí)、準(zhǔn)確。及時(shí)掌握結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài)，不斷改進(jìn)結(jié)核病防治措施。

（四）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

要組織有關(guān)專家制訂各類醫(yī)療衛(wèi)生人員結(jié)核病防治培訓(xùn)大綱，編寫結(jié)核病防治培訓(xùn)教材，按照逐級(jí)分類培訓(xùn)的原則，堅(jiān)持專業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合，利用醫(yī)學(xué)生的學(xué)校教育、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等多種培訓(xùn)方式，開展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略新技術(shù)、新方法等培訓(xùn)，努力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，逐步提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平。

（五）加強(qiáng)宣傳教育，增進(jìn)全民結(jié)核病防治意識(shí)

要把結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和普及作為科普知識(shí)宣傳的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃。堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，在組織開展"世界防治結(jié)核病日"宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過(guò)多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作。向群眾宣傳結(jié)核病的危害和防治方法，動(dòng)員社會(huì)各界參與結(jié)核病防治工作，形成全民防治結(jié)核病的氛圍。

各部門、社會(huì)團(tuán)體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治工作。

（六）加強(qiáng)應(yīng)用性研究

要加強(qiáng)結(jié)核病的科學(xué)研究，將結(jié)核病科研項(xiàng)目列入國(guó)家重點(diǎn)攻關(guān)計(jì)劃和優(yōu)先項(xiàng)目。將結(jié)核病有關(guān)應(yīng)用性研究納入地方科研規(guī)劃，給予資金支持?？茖W(xué)研究要堅(jiān)持為防治工作服務(wù)的方向，重點(diǎn)開展結(jié)核病流行病學(xué)、多耐藥結(jié)核病的治療與監(jiān)測(cè)、結(jié)核菌與艾滋病病毒雙重感染以及對(duì)結(jié)核病防治新技術(shù)、新方法等方面的研究。

（七）加強(qiáng)國(guó)際間的交流與合作

要建立與國(guó)際組織和非政府組織在人員培訓(xùn)、科學(xué)研究、資源共享等方面的合作伙伴關(guān)系，吸收、借鑒和推廣國(guó)際先進(jìn)的結(jié)核病防治科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)，積極爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)的援助，參加全球遏制結(jié)核病的行動(dòng)。

六、組織保障

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

地方各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定本地區(qū)2001～2010年結(jié)核病防治規(guī)劃及年度實(shí)施計(jì)劃，給予必要的人力、物力、財(cái)力投入。加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究解決問(wèn)題，確保防治措施的落實(shí)。

（二）加強(qiáng)法制管理

地方各級(jí)人民政府要按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，制定地方性結(jié)核病防治法規(guī)，加大依法管理力度。加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生、廠礦、企業(yè)、農(nóng)（林）場(chǎng)、學(xué)校等單位的結(jié)核病防治工作的執(zhí)法監(jiān)督，完善疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)和信息管理系統(tǒng)，落實(shí)結(jié)核病有效治療方案，使結(jié)核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的軌道。

（三）加強(qiáng)部門合作

各部門要密切配合，各司其職，共同做好結(jié)核病防治工作。

計(jì)劃部門要把結(jié)核病防治工作列入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目，按照基本建設(shè)分級(jí)管理的原則，切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)。

財(cái)政部門要對(duì)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)行項(xiàng)目管理，制定相應(yīng)的資金管理辦法，從項(xiàng)目的設(shè)立、資金分配、撥付使用等，實(shí)行全程監(jiān)督管理，保證?？顚Ｓ?。對(duì)社會(huì)捐贈(zèng)的結(jié)核病防治資金、物資等要按國(guó)家規(guī)定給予稅收優(yōu)惠。

衛(wèi)生部門要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，把結(jié)核病作為重點(diǎn)疾病加以控制。負(fù)責(zé)對(duì)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，并組織實(shí)施肺結(jié)核病人的歸口管理。

藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核病藥品的審批和監(jiān)督檢查，保證抗結(jié)核藥品的質(zhì)量。

新聞宣傳、廣電部門要開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳和廣泛的健康教育，普及結(jié)核病防治知識(shí)。

教育部門要將結(jié)核病防治知識(shí)編入中、小學(xué)相關(guān)教材，作為學(xué)校健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳教育。

勞動(dòng)保障部門要把肺結(jié)核病診斷與治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，對(duì)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的肺結(jié)核病患者的醫(yī)療費(fèi)用，由所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定支付。

民政部門要對(duì)符合救濟(jì)條件的肺結(jié)核病患者家庭給予生活救濟(jì)。

政法部門要積極采取措施，對(duì)被羈押、收容人員開展結(jié)核病的檢查和治療，并納入地方政府的結(jié)核病防治工作規(guī)劃。

工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等團(tuán)體，要充分發(fā)揮在結(jié)核病防治工作中的作用。

（四）以政府投入為主，實(shí)行多方籌資，保證規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

地方各級(jí)人民政府要加大對(duì)結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入的力度，把解決結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)問(wèn)題納入議事日程。從2001年起，中央財(cái)政設(shè)立結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，地方各級(jí)財(cái)政也要把結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)納入地方財(cái)政預(yù)算，根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，增加結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的投入。同時(shí)要合理統(tǒng)籌使用贈(zèng)款、貸款，以保證規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

七、考核與評(píng)價(jià)

地方各級(jí)人民政府每年要組織計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生等部門對(duì)本地區(qū)執(zhí)行規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)投入和使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真予以解決，并作好年度檢查總結(jié)，結(jié)果報(bào)上一級(jí)人民政府。

國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部要不定期地對(duì)各地區(qū)、各部門執(zhí)行本規(guī)劃的情況進(jìn)行檢查， 2005年和2010年組織中期和終期評(píng)估，結(jié)果報(bào)國(guó)務(wù)院。

（注：本規(guī)劃不含香港、澳門特別行政區(qū)和臺(tái)灣?。?/span>