2001年10月國務(wù)院批準下發(fā)了由衛(wèi)生部、國家計委、財政部制定的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》。為了保證《規(guī)劃》總體目標及工作指標的實現(xiàn)，根據(jù)2001年實施計劃的進展情況，特制定《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》2002年-2005年實施計劃。

一、目的、目標及工作指標

（一） 目的

通過有效的實施國家結(jié)核病防治規(guī)劃，減少結(jié)核病的發(fā)病和死亡，提高全民健康水平，促進社會經(jīng)濟的發(fā)展。

（二） 目標

通過成功地實施《規(guī)劃》，到2005年達到下列目標：

1. 全國以縣為單位的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率達90%，2002-2005年分別為70%、80%、85%和90%。

2. 2001-2005年共發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人200萬。新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達70%，2002-2005年分別為38%、45%、60%和70%。

各省2001-2005年DOTS策略覆蓋率和涂陽病人發(fā)現(xiàn)指標見附件1-3。

3. 涂陽病人治愈率至少達80%。

（三） 工作指標

2002-2005年應(yīng)完成下列工作指標：

相關(guān)指標（%） 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年

可疑肺結(jié)核癥狀者的轉(zhuǎn)診率 60 65 70 80 90

傳染性病人督導治療覆蓋率 80 80 80 80 80

傳染性病人規(guī)則治療率 90 90 90 90 90

村醫(yī)生結(jié)防技術(shù)培訓率 60 70 75 80 85

全民結(jié)核病防治知識知曉率 40 45 50 55 60

二、主要政策

（一）加強各級政府承諾，中央級建立結(jié)核病控制機構(gòu)間協(xié)調(diào)委員會（ICC），各省、市和縣成立結(jié)核病防治領(lǐng)導小組，保證必要的結(jié)防經(jīng)費和結(jié)防人員來實施《規(guī)劃》；

（二）實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）；

（三）對沒有支付能力的傳染性肺結(jié)核病人實行免費治療；

（四）對貧困地區(qū)給予技術(shù)援助和經(jīng)費支持；

（五）廣泛開展全民結(jié)核病健康教育，提高全民的結(jié)核病防治知識水平。

三、主要技術(shù)策略

（一）主要通過痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人；

（二）對傳染性及重癥涂陰病人提供統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物，并在直接觀察督導下服藥（DOT）；

（三）定期、不間斷提供合格的抗結(jié)核藥物；

（四）建立健全登記、報告制度；

（五）廣泛、持續(xù)開展"信息、教育、交流"（IEC）活動和社會學評價工作。通過宣傳動員、健康教育和健康促進、交流與傳播，提高全社會參與程度、提高病人發(fā)現(xiàn)率及治愈率。（詳細的技術(shù)策略見《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》）

四、主要行動

（一） 加強政府的承諾

中央成立結(jié)核病控制機構(gòu)間協(xié)調(diào)委員會，各省、市和縣級成立結(jié)核病防治領(lǐng)導小組。制定結(jié)核病防治規(guī)劃、實施計劃和年度計劃，組織協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系，加強結(jié)核病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和人力資源建設(shè)，將結(jié)核病防治經(jīng)費納入年度財政預(yù)算，對貧困地區(qū)給予技術(shù)援助和經(jīng)費支持，利用好國外援助項目，為實現(xiàn)規(guī)劃目標起保證作用。

2002年6月中央級召開ICC的第一次會議。ICC每年6月和12月各舉行一次會議。ICC主要職責是保證所有項目為實施《規(guī)劃》的目標而協(xié)調(diào)有效地開展，為結(jié)核病控制籌集資金，協(xié)調(diào)合作伙伴之間的關(guān)系，對全國規(guī)劃進展情況定期審議、督導和評價，提出各種改進的建議。

各省、市（地）、縣（區(qū)）成立領(lǐng)導小組，每年至少舉行兩次會議，為本級結(jié)核病控制爭取經(jīng)費并實施管理，制定并審核省級的實施計劃，評價本級結(jié)核病控制工作的進展，向上級提供進展報告。

（二） 建立和健全結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)

1. 國家級結(jié)核病控制機構(gòu)

中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心（NCTB），在衛(wèi)生部和中國疾病預(yù)防控制中心的領(lǐng)導下，為政府制定有關(guān)結(jié)核病預(yù)防控制的規(guī)劃、法規(guī)、規(guī)范及標準等提供技術(shù)支持，開展防治策略和控制措施研究；對全國結(jié)核病防治工作進行技術(shù)指導、督導檢查和考核評價。

中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治臨床中心在中國疾病預(yù)防控制中心的業(yè)務(wù)領(lǐng)導下，協(xié)助結(jié)核病預(yù)防控制中心開展痰檢質(zhì)控、耐藥監(jiān)測、臨床培訓和研究等相關(guān)的工作。

2. 建立國家級督導員隊伍

為了加強對《規(guī)劃》實施的督導，同時為各省培養(yǎng)人才，2002年從國家結(jié)核病控制中心和部分省聘任一批國家級督導員，成立國家級督導隊，參與全國的督導工作，為各省提供技術(shù)援助。每年4月份對督導員進行重新聘任。

3. 省、市（地）、縣級結(jié)核病控制機構(gòu)

省級結(jié)核病防治機構(gòu)在省結(jié)核病防治領(lǐng)導小組和省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導下，負責協(xié)助制定并實施全省結(jié)核病防治計劃，對市（地）、縣提供技術(shù)支持、進行督導、組織培訓、藥品采購供應(yīng)、常規(guī)監(jiān)測、質(zhì)量控制和實施性研究。負責建立實驗室網(wǎng)絡(luò)，檢查縣級痰涂片質(zhì)量。每季度向國家中心和合作伙伴報告有關(guān)DOTS的實施（隊列分析）、財務(wù)管理、進展以及計劃活動等相關(guān)信息及報告。

市（地）級結(jié)防機構(gòu)，參照省級結(jié)防機構(gòu)的職責，直接對所轄縣（區(qū)）進行督導、培訓及技術(shù)支持。

縣級結(jié)防機構(gòu)是結(jié)核病防治的最重要的機構(gòu)，負責病人發(fā)現(xiàn)和治療管理及督導工作，檢查鄉(xiāng)級DOTS的實施情況。2003年和2005年縣（區(qū)）具備開展結(jié)核病防治工作的能力分別達85%和100%。

（三） 加強結(jié)防人員培訓和技術(shù)交流

為實現(xiàn)計劃目標，按照分級、分類培訓的原則，將在以下方面加強能力建設(shè)：

1．制定各級年度培訓計劃

國家、省、市（地）縣結(jié)核病控制機構(gòu)都要制定年度培訓計劃。國家、省和地市要舉辦計劃、財務(wù)管理、項目管理、病人管理、督導、實驗室診斷、放射診斷學、統(tǒng)計和監(jiān)測培訓班，國家、省和地市級還要舉辦IEC、實施性研究和社會學評價培訓班。

2002年國家級舉辦省級師資培訓班，內(nèi)容包括：規(guī)劃管理、病人發(fā)現(xiàn)及管理、實驗室診斷、督導、統(tǒng)計和監(jiān)測、IEC、實施性研究和社會學評價。

2003年國家級除繼續(xù)對省級師資進行培訓外，擴展對市地級的培訓和對綜合醫(yī)院人員技術(shù)培訓。

2004年舉辦結(jié)核病防治新進展學習班，介紹國內(nèi)外結(jié)核病防治的新進展、新技術(shù)和新方法。

2003-2005年安排有關(guān)人員出國進修和培訓。

加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，2003年村醫(yī)培訓率至少要達到80%以上，到2005年達到85%以上。重點為提高病人發(fā)現(xiàn)水平和提高對病人實施直接觀察下的督導化療的管理水平。

2．編寫和印發(fā)各類培訓教材

2002年編寫和印發(fā)《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》。2003年編寫和印發(fā)實驗室診斷（痰涂片檢查）、項目管理和督導、病人管理（督導化療，登記、報告）、統(tǒng)計監(jiān)測、財務(wù)管理教材。2004年編寫和印發(fā)結(jié)核病診斷及鑒別診斷教材、實施性研究的設(shè)計及實施和社會學評價教材。

3．組織技術(shù)交流

2002-2003年國家結(jié)核病預(yù)防控制中心將組織各省之間的交流，尤其非衛(wèi)V項目省到衛(wèi)V項目省的參觀考察，同時組織專題交流及研討。

2003-2005年期間將組織有關(guān)人員出國考察，了解國外的進展。

省級結(jié)防機構(gòu)同樣要組織省間、省內(nèi)各級人員的工作交流。

4．技術(shù)支持

從國家到省、市（地）、縣級，逐級應(yīng)對下一級的《規(guī)劃》活動給予技術(shù)支持。各級結(jié)防所和實施單位也可以就DOTS實施方面的相關(guān)問題向上級尋求技術(shù)支持。