【一般資料】 患者，男性

【病史】 反復咳嗽，咳痰17年，確診為雙肺多藥耐藥肺結核。抗結核治療2年，期間反復發(fā)作5次，計算機斷層掃描未見改善?；颊咦罱K由于左肺感染性毀損接受了左全肺切除術，術后予以抗結核治療。術后一月，患者出現(xiàn)高熱，咳嗽?？汕嚼w維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)在左主支氣管殘端有一個5毫米小孔的支氣管胸膜瘺（BPF）。痰和胸腔積液反復檢查發(fā)現(xiàn)多藥耐藥性結核病合并白色念珠菌，銅綠假單胞菌和表皮葡萄球菌感染。通過胸腔引流管引流，抗生素，抗真菌和超過17個月的抗結核藥物治療后感染癥狀穩(wěn)定。然而，漏氣持續(xù)無改善。由于瘺口的大小，MDR結核病，病人的狀況不佳，決定不行胸廓成形術，而是嘗試一種使用ASD封堵器的新型微創(chuàng)介入治療。

【查體】 在雙腔支氣管插管全麻下，采用數字減影血管造影（DSA）用左支氣管套管，通過導絲將ASD封堵器插入瘺口。封堵器被送到前盤位于胸膜腔和近盤位于左主支氣管。通過氣管導管DSA支氣管鏡檢查證實的近盤的位置。

【治療】 患者成功進行了封堵手術，耐受性良好，無任何手術相關并發(fā)癥。胸腔引流管漏氣立即停止。術后不久患者呼吸困難改善，術后第3天胸腔引流管拔除。術后1個月，3個月，10個月，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)瘺口完全封閉，肉芽組織已經滲透到左主支氣管管腔周圍封堵器的近端。6個月后計算機斷層掃描發(fā)現(xiàn)封堵器完全堵塞瘺口。隨訪10個月，病人停止抗結核治療，無BPF癥狀。