中華人民共和國衛(wèi)生部令

第92號

《結(jié)核病防治管理辦法》已于2013年1月9日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會審議通過，現(xiàn)予公布，自2013年3月24日起施行。

部長 陳竺

2013年2月20日

結(jié)核病防治管理辦法

第一章  總則

第一條為進(jìn)一步做好結(jié)核病防治工作，有效預(yù)防、控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的結(jié)核病防治機(jī)制。加強(qiáng)宣傳教育，實行以及時發(fā)現(xiàn)患者、規(guī)范治療管理和關(guān)懷救助為重點的防治策略。

第三條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國結(jié)核病防治及其監(jiān)督管理工作，縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病防治及其監(jiān)督管理工作。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)，逐步構(gòu)建結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。

第四條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，在職責(zé)范圍內(nèi)做好結(jié)核病防治的疫情監(jiān)測和報告、診斷治療、感染控制、轉(zhuǎn)診服務(wù)、患者管理、宣傳教育等工作。

第二章  機(jī)構(gòu)與職責(zé)

第五條 衛(wèi)生部組織制定全國結(jié)核病防治規(guī)劃、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源，建設(shè)和管理全國結(jié)核病防治服務(wù)體系;對全國結(jié)核病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查及評價。

第六條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)擬訂本轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治規(guī)劃并組織實施;組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治服務(wù)體系的建設(shè)和管理，指定結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu);統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治資源，對結(jié)核病防治服務(wù)體系給予必要的政策和經(jīng)費支持;組織開展結(jié)核病防治工作的監(jiān)督、檢查和績效評估。

第七條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé):

(一)協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展規(guī)劃管理及評估工作;

(二)收集、分析信息，監(jiān)測肺結(jié)核疫情;及時準(zhǔn)確報告、通報疫情及相關(guān)信息;開展流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等工作;

(三)組織落實肺結(jié)核患者治療期間的規(guī)范管理;

(四)組織開展肺結(jié)核或者疑似肺結(jié)核患者及密切接觸者的追蹤工作;

(五)組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點行業(yè)人群的防治工作;

(六)開展結(jié)核病實驗室檢測，對轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病實驗室進(jìn)行質(zhì)量控制;

(七)組織開展結(jié)核病防治培訓(xùn)，提供防治技術(shù)指導(dǎo);

(八)組織開展結(jié)核病防治健康教育工作;

(九)開展結(jié)核病防治應(yīng)用性研究。

第八條 結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé):

(一)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者診斷治療，落實治療期間的隨訪檢查;

(二)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者報告、登記和相關(guān)信息的錄入工作;

(三)對傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行檢查;

(四)對患者及其家屬進(jìn)行健康教育。

第九條 非結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé):

(一)指定內(nèi)設(shè)職能科室和人員負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情的報告;

(二)負(fù)責(zé)結(jié)核病患者和疑似患者的轉(zhuǎn)診工作;

(三)開展結(jié)核病防治培訓(xùn)工作;

(四)開展結(jié)核病防治健康教育工作。

第十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé):

(一)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者居家治療期間的督導(dǎo)管理;

(二)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核或者疑似肺結(jié)核患者及有可疑癥狀的密切接觸者;

(三)對轄區(qū)內(nèi)居民開展結(jié)核病防治知識宣傳。

第三章  預(yù)防

第十一條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展結(jié)核病防治的宣傳教育，對就診的肺結(jié)核患者及家屬進(jìn)行健康教育，宣傳結(jié)核病防治政策和知識?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康教育和宣傳。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對易患結(jié)核病重點人群和重點場所進(jìn)行有針對性的健康教育和宣傳工作。

第十二條根據(jù)國家免疫規(guī)劃對適齡兒童開展卡介苗預(yù)防接種工作。承擔(dān)預(yù)防接種工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，規(guī)范提供預(yù)防接種服務(wù)。

第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在組織開展健康體檢和預(yù)防性健康檢查時，應(yīng)當(dāng)重點做好以下人群的肺結(jié)核篩查工作:

(一)從事結(jié)核病防治的醫(yī)療衛(wèi)生人員;

(二)食品、藥品、化妝品從業(yè)人員;

(三)《公共場所衛(wèi)生管理條例》中規(guī)定的從業(yè)人員;

(四)各級各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的教職員工及學(xué)校入學(xué)新生;

(五)接觸粉塵或者有害氣體的人員;

(六)乳牛飼養(yǎng)業(yè)從業(yè)人員;

(七)其他易使肺結(jié)核擴(kuò)散的人員。

第十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制訂結(jié)核病感染預(yù)防與控制計劃，健全規(guī)章制度和工作規(guī)范，開展結(jié)核病感染預(yù)防與控制相關(guān)工作，落實各項結(jié)核病感染防控措施，防止醫(yī)源性感染和傳播。結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重點采取以下感染預(yù)防與控制措施:

(一)結(jié)核病門診、病房設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定;

(二)嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生及消毒隔離制度，注意環(huán)境通風(fēng);

(三)對于被結(jié)核分枝桿菌污染的痰液等排泄物和污物、污水以及醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存及處置;

(四)為肺結(jié)核可疑癥狀者或者肺結(jié)核患者采取必要的防護(hù)措施，避免交叉感染發(fā)生。

第十五條 醫(yī)務(wù)人員在工作中嚴(yán)格遵守個人防護(hù)的基本原則，接觸傳染性肺結(jié)核患者或者疑似肺結(jié)核患者時，應(yīng)當(dāng)采取必要的防護(hù)措施。

第十六條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研等單位的結(jié)核病實驗室和實驗活動，應(yīng)當(dāng)符合病原微生物生物安全管理各項規(guī)定。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)實驗室的結(jié)核病檢測工作，按照衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理的規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一管理和質(zhì)量控制。

第十七條 肺結(jié)核疫情構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)預(yù)案采取以下控制措施:

(一)依法做好疫情信息報告和風(fēng)險評估;

(二)開展疫情流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處置;

(三)將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者納入規(guī)范化治療管理;

(四)對傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時在征得本人同意后對其實施預(yù)防性化療;

(五)開展疫情風(fēng)險溝通和健康教育工作，及時向社會公布疫情處置情況。