通常傳染病在人群中流行的三個生物學(xué)環(huán)節(jié)包括：傳染源、傳播途徑、易感人群。結(jié)核病的流行也同樣包括這三個環(huán)節(jié)。

（1）傳染源：結(jié)核病的傳染源通常為正在排菌的肺結(jié)核患者。當(dāng)一個人被結(jié)核桿菌感染，并且由于抵抗力低下等原因，結(jié)核桿菌會在他的體內(nèi)大量繁殖而導(dǎo)致其發(fā)病成為結(jié)核病患者。此時，結(jié)核桿菌會迅速地在肺部造成損害，這種損害使得肺部原本象海綿一樣有彈性而且有氣體交換功能的肺部組織變得象奶酪一樣脆弱易碎，這種干酪性的組織很容易溶解而形成肺部空洞，結(jié)核桿菌會在空洞中繼續(xù)大量繁殖，此時的患者在咳嗽、咳痰時，會排出大量的結(jié)核桿菌，這類患者所咳出的痰中通過涂片檢查可以檢測出結(jié)核桿菌，因此被稱為涂陽肺結(jié)核患者，他們是結(jié)核病的主要傳染源?；颊咛抵械慕Y(jié)核桿菌越多，其傳染的危險性越大。

（2）感染途徑：結(jié)核桿菌通常通過呼吸道傳染，以飛沫傳染為最主要的方式，咳嗽、打噴嚏是肺結(jié)核患者產(chǎn)生飛沫的主要方式。當(dāng)涂陽肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時，健康人可以因吸入患者噴出的帶有結(jié)核桿菌的飛沫而受到感染。有報道提示，當(dāng)人咳嗽時，每次排出的飛沫數(shù)約為3500個，一次噴嚏則可排出飛沫達(dá)100萬個，而平時說話5分鐘所排出的飛沫數(shù)相當(dāng)于一次咳嗽。

結(jié)核菌感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入人體，飲用未經(jīng)消毒帶有結(jié)核桿菌的牛奶可能引起腸道感染。通常人的消化道對結(jié)核桿菌有較強的抵抗力，結(jié)核桿菌進(jìn)入胃內(nèi)后，容易被胃酸殺滅；但如果一次有大量結(jié)核桿菌進(jìn)入人體胃腸道，或人體患有胃酸缺乏癥等因素，則有可能患病。

（3）易感人群：人群對于結(jié)核桿菌普遍具有易感性，也就是說，所有的人都有可能感染結(jié)核桿菌而發(fā)病。