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阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院新農(nóng)合按病種付費(fèi)重大疾病定額標(biāo)準(zhǔn)(2015年版)
來源:阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院作者:孟丹發(fā)布時(shí)間:15-04-25瀏覽次數(shù)(6503

(根據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)農(nóng)【2015148號(hào)文件)

 

科室

疾病名稱

主要治療方法

按病種付費(fèi)范圍

定額標(biāo)準(zhǔn)(萬(wàn)元)

基金支付比例

患者自付比例

醫(yī)院基金支付金額(萬(wàn)元)

感染病科

艾滋病

抗艾滋病機(jī)會(huì)感染

 

1.3

70%

30%

0.91

重癥手足口病

丙種球蛋白應(yīng)用及多學(xué)科支持治療

 

0.8

65%

35%

0.52

結(jié)核科

耐多藥結(jié)核病

內(nèi)科綜合治療

 

1.5

65%

35%

0.97

婦產(chǎn)科

宮頸癌

全子宮切除+腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)

 

1.85

65%

35%

1.2

骨科

頸椎?。顾栊停?/span>

頸前路減壓植骨固定

含前路鋼板等內(nèi)固定費(fèi)用

3

65%

35%

2

頸后路減壓植骨固定

含后路釘棒系統(tǒng)等內(nèi)固定費(fèi)用

4

65%

35%

2.6

頸前后聯(lián)合入路減壓植骨固定術(shù)

含鋼板及釘棒系統(tǒng)等內(nèi)固定費(fèi)用

5.6

65%

35%

3.64

頸椎間盤置換術(shù)

含人工頸椎間盤等高植耗材費(fèi)用

4

65%

35%

2.6

腰椎滑脫癥

腰椎融合術(shù)(單節(jié)段)

含釘棒、融合器等內(nèi)固定費(fèi)

3.2

65%

35%

2.08

腰椎融合術(shù)(多節(jié)段)

含釘棒、融合器等內(nèi)固定費(fèi)

4.7

65%

35%

3.05

重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(單側(cè))

含人工膝關(guān)節(jié)費(fèi)用

3

70%

30%

2.1

重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(雙側(cè))

含人工膝關(guān)節(jié)費(fèi)用

5

70%

30%

3.5

青少年脊柱側(cè)凸(≤18歲)

側(cè)凸矯形、內(nèi)固定、植骨融合術(shù)

含釘棒內(nèi)固定費(fèi)

8

70%

30%

5.6

骨肉瘤(≤25歲)

保肢手術(shù)治療

 

4

65%

35%

2.6

骨肉瘤(≤25歲)

截肢手術(shù)治療

 

1.4

65%

35%

0.91

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(2-8歲)

外科截骨矯形手術(shù)

 

2.5

65%

35%

1.62

泌尿外科

前列腺癌

外科手術(shù)治療

 

1.6

65%

35%

1.04

腎癌

外科手術(shù)治療

 

1.9

65%

35%

1.23

內(nèi)分消化泌科 

急性早幼粒白血?。ǎ?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">14歲)

初治-首次誘導(dǎo)化療

 

5.4

70%

30%

3.78

慢性粒細(xì)胞白血病

門診酪氨酸激酶抑制劑治療

每參合年度最多享受9次打包付費(fèi)

1.256

70%

30%

0.8792

普外科

甲狀腺癌

①甲狀腺癌根治術(shù)

 

1.2

65%

35%

0.78

甲狀腺癌

②碘131去除殘余甲狀腺

 

1.1

65%

35%

0.71

甲狀腺癌

③碘131治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶

 

1.3

65%

35%

0.84

原發(fā)性縱膈腫瘤

縱膈腫瘤或囊腫切除術(shù)

 

2.5

65%

35%

1.62

先天性巨結(jié)腸(≤14歲)

外科手術(shù)治療

 

1.4

65%

35%

0.91

胃癌

外科手術(shù)治療

 

3

65%

35%

1.95

結(jié)腸癌

外科手術(shù)治療

含所有植入性高值耗材費(fèi)用

2.95

65%

35%

1.92

直腸癌

外科手術(shù)治療

含所有植入性高值耗材費(fèi)

2.95

65%

35%

1.92

乳腺癌

乳癌根治術(shù)

 

1.45

65%

35%

0.94

賁門惡性腫瘤

全胃、近端胃大部切除術(shù)(普外)

含所有植入性高值耗材費(fèi)用

2.3

65%

35%

1.49

肝膽外科

肝惡性腫瘤

腫瘤切除術(shù)

 

3.45

65%

35%

2.24

肝硬化門脈高壓

門體斷流加脾切除術(shù)、部分門體分流術(shù)

含植入性高值耗材費(fèi)用

2.2

65%

35%

1.43

心血管內(nèi)科、干部病房心血管二科

心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)

經(jīng)導(dǎo)管心內(nèi)電生理檢查及導(dǎo)管消融治療

含醫(yī)用高值耗材費(fèi)用

5.7

70%

30%

3.99

頻發(fā)室性早搏或室性心動(dòng)過速

經(jīng)導(dǎo)管心內(nèi)電生理檢查及導(dǎo)管消融治療

含醫(yī)用高值耗材費(fèi)用

4.8

70%

30%

3.36

室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)

置入型除顫器治療(ICD--單腔

含置入型除顫器費(fèi)用

8.5

70%

30%

5.95

室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)

置入型除顫器治療(ICD--雙腔

含置入型除顫器費(fèi)用

12.7

70%

30%

8.89

急性ST段抬高心肌梗死

冠狀動(dòng)脈介入治療(1個(gè)支架)

含所有植入性高值耗材費(fèi)用

3.2

65%

35%

2.08

急性ST段抬高心肌梗死

冠狀動(dòng)脈介入治療(2個(gè)及2個(gè)以上支架)

含所有植入性高值耗材費(fèi)用

4.3

65%

35%

2.79

胸心外科

非小細(xì)胞肺癌

外科手術(shù)治療

?。ㄅc下面的肺癌是一回事)

2.6

65%

35%

1.69

食道癌

外科手術(shù)治療

含吻合器費(fèi)用

4

65%

35%

2.6

肺癌

全肺、肺葉、肺段切除術(shù)

含閉合器、直線切割縫合器

3.45

65%

35%

2.24

賁門惡性腫瘤

賁門癌根治術(shù)(食管胃吻合術(shù))胸外科治療

含所有植入性高值耗材費(fèi)用

2.7

65%

35%

1.75

心臟瓣膜病變

人工瓣膜置換或成形術(shù)(單瓣膜)

含人工瓣膜費(fèi)用

5

70%

30%

3.5

心臟瓣膜病變

人工瓣膜置換或成形術(shù)(雙瓣膜)

含人工瓣膜費(fèi)用

7

70%

30%

4.9

冠心病合并心臟瓣膜病變

搭橋術(shù)加人工瓣膜置換或成形術(shù)(單瓣膜)

含人工瓣膜費(fèi)用

9

70%

30%

6.3

冠心病合并心臟瓣膜病變

搭橋術(shù)加人工瓣膜置換或成形術(shù)(雙瓣膜)

含人工瓣膜費(fèi)用

10

70%

30%

7

冠心病

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(使用球囊反博)

嚴(yán)格按照規(guī)范化診療方案、規(guī)范使用球囊反博

10

70%

30%

7

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(不使用球囊反博)

 

7.5

70%

30%

5.25

 

備注:表中所有植入性高值耗材均為國(guó)產(chǎn),腫瘤術(shù)后費(fèi)用含本次放、化療費(fèi)用。


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