各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生委(衛(wèi)生局)，各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各省級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院：

經(jīng)研究決定，對(duì)2010年以來(lái)省級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)病種（含重大疾病以及51組常見(jiàn)?。┒~標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次集中調(diào)整，現(xiàn)就有關(guān)調(diào)整內(nèi)容和事項(xiàng)通知如下，請(qǐng)各統(tǒng)籌地區(qū)遵照?qǐng)?zhí)行。

一、省級(jí)醫(yī)院新農(nóng)合按病種付費(fèi)重大疾病病種調(diào)整后的定額標(biāo)準(zhǔn)（2015年版）見(jiàn)附件1,省級(jí)醫(yī)院新農(nóng)合按病種付費(fèi)51組常見(jiàn)病調(diào)整后的定額標(biāo)準(zhǔn)（2015年版）見(jiàn)附件2。

二、取消2010年度新農(nóng)合重大疾病兒童先天性心臟病一次住院行兩個(gè)心臟部位手術(shù)或介入治療定額順加政策，取消兒童先天性心臟病介入治療再行外科手術(shù)治療定額順加政策(此類情況費(fèi)用合并，執(zhí)行外科手術(shù)定額),上述兩種情況增加的費(fèi)用計(jì)入到調(diào)整后的定額之中。

三、中國(guó)人民解放軍105醫(yī)院、合肥市第一人民醫(yī)院、合肥市第二人民醫(yī)院、阜陽(yáng)市人民醫(yī)院、安慶市立醫(yī)院、安徽省第二人民醫(yī)院、合肥高新心血管醫(yī)院延續(xù)既往差別化定額標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行附件1中兒童先心病外科手術(shù)治療Ⅱ類定額標(biāo)準(zhǔn)。

四、省級(jí)醫(yī)院重大疾病以及51組常見(jiàn)病按病種付費(fèi)政策中的基金支付比例、患者自付比例、定點(diǎn)救治醫(yī)院、病種及治療方式的編碼和名稱、按病種付費(fèi)范圍等其他規(guī)定一律維持不變。

五、各市衛(wèi)生計(jì)生委(衛(wèi)生局)應(yīng)以新農(nóng)合信息平臺(tái)直接抓取的市級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)病種實(shí)際費(fèi)用水平為主要依據(jù),原則上以本文定額標(biāo)準(zhǔn)的80%及70%分別作為市三級(jí)、市二級(jí)醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)的控制上限，并在充分征求所轄統(tǒng)籌地區(qū)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，適時(shí)合理調(diào)整市級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)病種定額標(biāo)準(zhǔn)。

六、調(diào)整后的定額標(biāo)準(zhǔn)，從2015年3月1日開(kāi)始執(zhí)行（以患者入院時(shí)間為準(zhǔn)），各統(tǒng)籌地區(qū)、各定點(diǎn)救治醫(yī)院要及時(shí)做好信息系統(tǒng)更新維護(hù)工作，保障調(diào)整后的定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行落實(shí)。

 附件:1.省級(jí)醫(yī)院新農(nóng)合按病種付費(fèi)重大疾病病種調(diào)整后的定額標(biāo)準(zhǔn)（2015年版）

2.省級(jí)醫(yī)院新農(nóng)合按病種付費(fèi)51組常見(jiàn)病調(diào)整后的定額標(biāo)準(zhǔn)（2015年版）

安徽省衛(wèi)生計(jì)生委

  2015年2月26日

2015年省級(jí)醫(yī)院新農(nóng)合按病種付費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn).doc (233.5 KB) 2015-05-30 10:43