根據(jù)原省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步完善新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作的意見(jiàn)》（衛(wèi)農(nóng)秘〔2013〕790號(hào)）、省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于調(diào)整省級(jí)醫(yī)院新農(nóng)合按病種付費(fèi)病種定額標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)基層秘〔2015〕70號(hào)）的要求，為全面深化安徽省醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，提高新農(nóng)合基金使用效率和保障效能，結(jié)合我市實(shí)際，研究制定2015年版“阜陽(yáng)市市級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)實(shí)施方案”,自2015年4月25日起執(zhí)行。

市級(jí)按病種付費(fèi)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)為阜陽(yáng)市人民醫(yī)院、阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院、阜陽(yáng)市第三人民醫(yī)院、阜陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院。疾病病種由2014年的77組病種擴(kuò)大為116組病種（65組重大疾病、45組常見(jiàn)病、6組重性精神病）。個(gè)別重大疾病病組新農(nóng)合基金支付比例高達(dá)85%。

按病種付費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)是參考全省及我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用水平，經(jīng)與市級(jí)醫(yī)院協(xié)商后，同組疾病的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以不高于該組疾病在省同級(jí)同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診療的平均費(fèi)用確定的。新農(nóng)合基金對(duì)市級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)病種的定額補(bǔ)償，不受新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)藥品目錄與診療項(xiàng)目目錄限制，計(jì)入患者當(dāng)年新農(nóng)合封頂線計(jì)算基數(shù)。定點(diǎn)醫(yī)院與病人或家屬簽訂《按病種付費(fèi)服務(wù)協(xié)議書(shū)》，承諾嚴(yán)格按診療方案收治患者，規(guī)范服務(wù)行為與收費(fèi)行為，確保按病種付費(fèi)完全執(zhí)行到位,不能出現(xiàn)因費(fèi)用而選擇病種執(zhí)行現(xiàn)象。保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，主動(dòng)接受監(jiān)督。定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)部也要強(qiáng)化獎(jiǎng)懲和激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于不按規(guī)定執(zhí)行按病種付費(fèi)的行為進(jìn)行嚴(yán)厲制裁和懲罰。

    為維護(hù)參合患者利益，合理引導(dǎo)病人就診，市衛(wèi)生局本著“建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療”的原則。在制定2015年市級(jí)醫(yī)院新農(nóng)合按病種付費(fèi)實(shí)施方案時(shí)，讓重大疾病病種基金支付比例高于常見(jiàn)病基金支付比例，使得同種疾病花更少的錢(qián)得到有效治療，復(fù)雜疑難重大疾病在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院也能享受到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療質(zhì)量與水平。（市農(nóng)合辦）