劉曉琳(中)正與同事們研究診治手足口病方案

    5 月 6 日 報道　安徽省阜陽市人民醫(yī)院質(zhì)控辦主任、兒科主任醫(yī)師劉曉琳沒有想到，一次平常的交接班，竟無意間開啟了一次重大公共衛(wèi)生事件的大幕。衛(wèi)生部和安徽省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)對這位阜陽“ EV71 ”疫情的最早發(fā)現(xiàn)者和上報者給予了高度評價，而當?shù)匕傩崭菍⑺扔鞒筛逢柕摹扮娔仙健薄?/span>

    而記者采訪中還得知， 4 年前阜陽劣質(zhì)奶粉“大頭娃娃”的舉報者和反映者也是劉曉琳。 4 年間，作為一名 50 歲的癌癥患者，她兩次做出驚世之舉，直接和間接地拯救了無數(shù)兒童的生命。這背后有著怎樣的故事 ?

3 例異常死亡病例引起她的警覺

3 位患兒都因右心衰竭而死

    從今年 3 月上旬開始，阜陽市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治了以發(fā)熱伴口腔、手、足、臀部皮疹為主的疾病患者，少數(shù)伴有腦、心、肺嚴重損害。

     3 月 28 日 下午 5 時，作為阜陽市人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，劉曉琳像往常一樣走進病房值夜班。這時，重癥監(jiān)護室里已同時住了兩個小孩，病情一模一樣，都是呼吸困難、吐粉紅色痰，有肺炎癥狀，也表現(xiàn)出急性肺水腫癥狀，但是在另外一些癥狀上，卻又與肺炎相矛盾。

   奇怪的癥狀讓經(jīng)驗豐富的劉曉琳也感到迷惑不解?！拔覐尼t(yī)多年，從來沒遇到過這樣的情況。本來想讓小孩拍個片詳細檢查一下，但是兩個小孩的情況都比較危急，一直在搶救。我剛打電話給放射科，其中一個孩子的情況就突然惡化了。我馬上給他進行人工呼吸，搶救了半個小時，結(jié)果小孩還是因為肺出血死亡了?！?/span>

    與此同時，另一個孩子的病情也同樣開始惡化?！拔覀?/span> 6 點半開始搶救，不到 7 點半，第二個孩子也沒了。我從醫(yī)多年，我們醫(yī)院兒科也是重點科室，肺炎類的搶救成功率達到 98% 以上，可是這一天就倒下兩個，這讓我感覺很不對勁?！眲粤照f。

    由于沒來得及拍片，沒有留下第一手資料，“這時護士過來，告訴我 3 月 27 日也有一名相同癥狀的孩子死亡。我立即將這 3 個病例資料調(diào)到一起，發(fā)現(xiàn)患兒都因右心衰竭而死。這很不正常，因為常規(guī)的肺炎，大多是左心衰竭導(dǎo)致死亡，而且不應(yīng)有水腫、口吐紅色泡沫等癥狀?！?/span>

   劉曉琳說，當時，大腦中有過手足口病的一閃念，“我上網(wǎng)查了山東省去年所發(fā)的手足口病資料，山東有明顯的皰疹癥狀，而且大多死于腦炎，但我們阜陽的病例，都是死于肺炎，也沒有皰疹癥狀?！?/span>

    職業(yè)的敏感和強烈的責任心，讓劉曉琳警覺起來?！?/span> 28 日晚，兩個患兒未搶救成功，家長情緒激動，好不容易將他們勸走，已是 3 月 29 日零點多，我連夜用電話把情況向領(lǐng)導(dǎo)進行了匯報。院長當即表示盡快上報。清晨 6 點，我又打電話給市疾控中心杜主任。當天上午 8 點多，市疾控中心就來專家到醫(yī)院了解情況，并采集了標本?！?/span>

衛(wèi)生部長高度贊揚劉曉琳

    劉曉琳的預(yù)警起到了作用。 3 月 29 日當晚，阜陽市衛(wèi)生局組織全市兒科專家會診，分析病因，并將情況上報安徽省衛(wèi)生廳。 3 月 31 日，省衛(wèi)生廳派出專家來阜陽，不久，衛(wèi)生部也派出專家。 4 月 23 日，經(jīng)衛(wèi)生部、省、市專家診判，確定該病為手足口病 (EV71 病毒感染 ) 。

    而實際上，早在 4 月 6 日，劉曉琳就已初步判斷出疫情是腸道病毒引起手足口病?！?/span> 4 月 3 日和 6 日，阜陽市第二人民醫(yī)院先后有 2 名患兒死亡，這 2 名患兒表現(xiàn)出了皰疹癥狀。我們兩家醫(yī)院的醫(yī)生進行了會診，當時，我的意見就是手足口病?！眲粤照f。

   安徽省衛(wèi)生廳新聞辦副主任馮立中在接受快報記者采訪時，對劉曉琳贊不絕口：“這次疫情的較早發(fā)現(xiàn)，要感謝劉曉琳。沒有她的敏感和匯報，病毒還不知道要害死多少兒童?！?/span>

    4 月 26 日 ，衛(wèi)生部部長陳竺對劉曉琳的行動也給予了高度贊揚：“一個好的臨床醫(yī)生，面對的應(yīng)該不僅僅是個體病人的癥狀，還要想到癥狀后面的病因，要對臨床情況的特殊性產(chǎn)生警覺，意識到其中的不同尋常之處，并且有報告意識。劉主任對這次疫情的控制是有貢獻的 ! ”

    中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中、北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師李興旺、北京兒童醫(yī)院 ICU 室主任錢素云等專家，對劉曉琳也是十分尊重。在衛(wèi)生部組織的“ EV71 ”疫情防治中，劉曉琳的觀點和看法依舊有著很重的分量。中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中稱呼劉曉琳為“劉教授”，要求在阜陽的專家組討論病例得出結(jié)果后，一定征求劉曉琳的意見，對外的材料，也要先讓劉曉琳看看，沒問題后才正式對外發(fā)布。

   據(jù)介紹，衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和專家組到阜陽后，對劉曉琳的工作和業(yè)務(wù)能力予以了高度肯定和評價，每次病歷的討論都邀請劉曉琳參加，劉曉琳有時因搶救患兒去不了，專家組也要把討論的結(jié)論轉(zhuǎn)給劉曉琳，并認真聽取劉曉琳的意見。對外的文字材料，專家組在起草后，一般及時給劉曉琳一份，征求劉曉琳的看法。專家組提出的治療“ EV71 ”的一些治療方法，不少來自劉曉琳的臨床實踐。

掏錢讓“大頭娃娃”家長去化驗?zāi)谭?/strong>

她首先想到“大頭娃娃”吃的奶粉出了問題

    2004 年上半年，阜陽“大頭娃娃”事件引起國內(nèi)外的高度關(guān)注，同時揭開了國內(nèi)劣質(zhì)奶粉的生產(chǎn)和銷售罪惡，挽救了無數(shù)嬰兒的生命?？芍两褚蝉r有人知道最早揭示這一罪惡的竟是劉曉琳。

    回首往事，劉曉琳的表情依舊凝重。 2004 年初，她值班時發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，就是前來看病的患兒中有許多頭比較大，經(jīng)檢查都是營養(yǎng)不良引起，但與一般的營養(yǎng)不良特征不同?！拔疫@人對事情比較敏感，當即就覺得不正常，初步估計可能是奶粉引起?！?/span>

   進一步調(diào)查后，劉曉琳發(fā)現(xiàn)患兒多來自貧困家庭，食用的奶粉量并不少，加深了她對奶粉質(zhì)量的懷疑。“我便動員患兒家屬到有關(guān)質(zhì)檢機構(gòu)去化驗，但患兒家長因家庭經(jīng)濟困難，都不愿送奶粉去化驗。”劉曉琳說，“為了弄清真正的病因，最后我掏錢讓他們?nèi)チ?。檢驗的結(jié)果證明我的懷疑，奶粉質(zhì)量嚴重不達標?！?/span>

   隨后，劉曉琳向新聞媒體反映了這一情況。國內(nèi)眾多媒體迅速予以了報道，并引起中央領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，使得事件很快得以解決。為了讓受害嬰兒獲得合理的經(jīng)濟賠償，劉曉琳接著又加班加點協(xié)助公安機關(guān)為受害兒童進行醫(yī)學(xué)鑒定，幾個月下來體重減少了 10 多斤，經(jīng)常累得頭暈眼花。

“我不能看著花朵般的孩子死去”

   事情暫告一段落后，劉曉琳的壓力和麻煩隨之而來?！爱敵跸蛎襟w反映，本意是想讓媒體呼吁一下，好引起社會的重視，打擊劣質(zhì)奶粉的生產(chǎn)和銷售，使其他嬰兒免受其害?！钡Y(jié)果是劉曉琳始料不及的?！案逢柌簧a(chǎn)奶粉，是劣質(zhì)奶粉的受害者，但后來跟進的一些媒體，在報道時偏聽偏信，把矛頭指向了阜陽各級政府。面對強大的輿論，政府百口莫辯，一些官員受到處理了。后來有人將責任推到我身上，說我要是不舉報不向媒體反映，就不會引起這么大的風(fēng)波?！?/span>

    外界給了她什么樣的壓力和麻煩，事過 4 年，劉曉琳不想再多說，“真擔心給單位和自己再帶來麻煩?！?/span>

   不過，這次反映，劉曉琳沒有首選媒體?！按耸屡c‘大頭娃娃’性質(zhì)不一樣。我預(yù)感到可能是傳染病引起的疫情。對疫情的發(fā)布，國家有著明確的法律規(guī)定，我必須依法一級一級地向上匯報?！?/span>

    “但如果反映沒有效果的話，我可能還會選擇媒體?！眲粤照f，“一個個花朵般的孩子痛苦地死去，從醫(yī) 20 多年的我眼睜睜地看著卻不能救他們，內(nèi)心就如刀絞，好幾次我都哭了。還有什么風(fēng)險和壓力能與孩子的生命相提并論呢 ? ”

癌癥手術(shù) 4 月后就回到崗位

   若不是醫(yī)院的同志介紹，每一個見過劉曉琳的人，都無法把她與一個癌癥病人聯(lián)系起來。她十分瘦弱，但雙目炯炯有神，臉上始終掛著微笑，來兒科看病的孩子見到她，都親切地稱她奶奶。

    1999 年初，劉曉琳被查出患乳腺癌，“面對突如其來的打擊，生性好強的我，當時真的懵了，不知所措?！眲粤照f，“過了好幾天，我才冷靜下來， 3 月 31 日 做的手術(shù)，隨后進行了化療?！?/span>

    手術(shù)后，劉曉琳的身體更加虛弱，“由于手術(shù)后還要進行 3 個月的化療，為了不影響兒科工作，我主動向領(lǐng)導(dǎo)打報告要求辭去兒科主任的職務(wù)?！钡t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒同意，“這樣一位阜陽醫(yī)療界的兒科權(quán)威專家，我們怎么能隨便同意她辭職呢 ? ”阜陽人民醫(yī)院黨委李書記說，“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都上門做她工作，讓她安心養(yǎng)病，暫時不要想工作上的事?！?/span>

   劉曉琳的家就在醫(yī)院旁邊，到單位步行只需幾分鐘。每次化療結(jié)束，路過兒科，見里面人滿為患，醫(yī)務(wù)人員忙得不可開交，回到家，她就坐立不安。 3 個月化療一結(jié)束，見身體有所恢復(fù)，她就主動回到崗位上?！耙姷剿Р」ぷ鳎覀兌急桓袆恿?，不知道如何勸說才好?！眱嚎浦魅蚊珖樥f，“我們所能做的，就是盡可能讓她少做重活?！?/span>

    “其實，我也想休息，但醫(yī)院兒科真的很缺人，我只得抱病上。救治孩子比我更重要。”劉曉琳說。

   毛國順說，“老大姐是我最尊敬的。在我們醫(yī)院中層干部中，她是唯一一個堅持上夜班的。這次疫情，就是她值夜班時發(fā)現(xiàn)的?！?/span>

   毛國順告訴記者，按照醫(yī)院規(guī)定，科主任可以不上夜班，“別說老大姐這么弱的身體，就我這么強壯的人，長期上夜班也受不了?！钡珓粤諢o論當兒科主任，還是調(diào)到質(zhì)控辦當主任，依舊堅持她做兒科醫(yī)生的習(xí)慣，和其他醫(yī)生一樣輪流值夜班。發(fā)現(xiàn)疫情當晚，她幾乎一夜沒合眼。